LOTTE INSURANCE CO., LTD.
1. Информация о продукте и право на получение
А. Описание продукта
- Вы можете легко оформить страховку без сложных процедур, таких как медицинские осмотры. Вы можете просто подать заявку после заполнения формы заявления.
- Этот страховой продукт покрывает убытки только в период внутреннего путешествия, поэтому страховая премия ниже.
- Этот продукт предназначен не только для местных жителей, но и для зарубежных жителей или иностранных туристов, въезжающих в Республику Корея (Южная Корея, далее 'Корея') для путешествия. Мы покроем риски в пределах Кореи в соответствии с политикой.
- Для групп из 20 и более человек мы можем предложить скидку на страховые премии от минимальных 5% до максимальных 15%, в зависимости от количества человек.
- Премия должна быть выплачена полностью до начала действия страховки.
- Этот продукт является невозвратной страховкой, и деньги не возвращаются страхователю после истечения срока действия страховки.
Б. Право на участие
- Договор страхования, который определяет смерть лица младше 15 лет, психически нездорового лица или умственно отсталого лица как страховой случай, будет недействительным. Однако если умственно отсталый человек обладает умственной дееспособностью при заключении договора страхования или становится застрахованным лицом групповым страхованием в соответствии с правилами своей организации, он/она может подписать страхование на случай смерти.
- Применение может быть ограничено или невозможно, а страховая сумма может быть ограничена с учетом возраста, профессии и состояния здоровья застрахованного.
- Страховая сумма может быть ограничена в соответствии с правилами страховой компании в зависимости от риска, такого как работа и обязанности застрахованного.
2. Покрытия
А. Гарантия страховых требований по позиции и сумме
(Единица: KRW)
Категория | Гарантия | |
Обязательный Контракт | Смерть, вызванная травмой или инвалидностью, произошедшей во время путешествия в Korea | Когда застрахованный пострадал из-за несчастного случая во время внутренней поездки и умер или стал инвалидом как прямой результат несчастного случая |
Необязательные Контракты (Травма) | Страховое Покрытие Операции по Перелому | Если застрахованный проходит операцию для непосредственного лечения перелома как прямого результата травмы. |
Страховое Покрытие Диагноза Перелома (За исключением сломанных зубов) | Если перелом диагностирован как прямой результат травмы | |
Страховое Покрытие Диагноза 5 Основных Переломов | Если застрахованный диагностирован с одним из пяти основных переломов как прямого результата травмы | |
Страховое Покрытие Операции по 5 Основным Переломам | Если застрахованный проходит операцию для непосредственного лечения одного из 5 основных переломов как прямого результата травмы. | |
Страховое Покрытие Лечения Гипсом | Если застрахованный получает лечение гипсом из-за травмы или болезни, диагностированной врачом | |
Смерть или Инвалидность из-за Дорожных Травм | Когда застрахованный пострадал из-за дорожно-транспортного происшествия и умер или стал инвалидом как прямой результат аварии | |
Смерть от Утопления | В случае смерти из-за несчастного случая утопления | |
Смерть, вызванная Стихийным Бедствием | В случае смерти из-за стихийного бедствия | |
Смерть или Инвалидность, вызванная травмами при Ограблении | Когда застрахованный пострадал от грабителя и умер или стал инвалидом как прямой результат ограбления | |
Насильственные Преступления (Во время повседневной деятельности) | Если застрахованный умирает в результате насильственного преступления или повреждение происходит с телом застрахованного в его/ее повседневной деятельности. | |
Компенсация за Диагноз Отравления при Контакте с Ядовитым Животным (Один раз в Год) | Если застрахованный диагностирован с отравлением при контакте с ядовитыми животными как прямой результат травмы | |
Смерть или Инвалидность в Спортивных Группах | Когда застрахованный пострадал во время спортивного соревнования, проводимого под управлением организации, и умер или стал инвалидом как прямой результат травмы | |
Страховое Покрытие Операции по Разрыву Связки Колена и Повреждению Хряща | Когда у застрахованного разрыв связки колена или повреждение хряща, и проводится операция для непосредственного лечения как прямого результата травмы | |
Страховое Покрытие Операции по Травматическому Повреждению Позвоночника | Когда у застрахованного проводится операция из-за травматического повреждения позвоночника для непосредственного лечения как прямого результата травмы | |
Страховое Покрытие Операции по Повреждению Суставов (Коленный и Тазобедренный) | Когда у застрахованного проводится операция из-за повреждений в суставе его/ее колена или бедра для непосредственного лечения как прямого результата травмы | |
Страховое Покрытие Операции по Травме Ахиллова Сухожилия | Когда у застрахованного травма ахиллова сухожилия и проводится операция для непосредственного лечения как прямого результата травмы | |
Необязательные Контракты (Страхование Дохода и другие требования) | Страховое Возмещение Дохода за 24-Часовые Травмы | Если застрахованный стал инвалидом с более чем 50% ставкой выплат в течение одного года с даты несчастного случая как прямого результата травмы |
Страховое Возмещение Дохода за Дорожные Травмы | Если застрахованный стал инвалидом с более чем 50% ставкой выплат в течение одного года с даты несчастного случая как прямого результата дорожно-транспортной травмы | |
Страховое Покрытие Операции по Ожогам | В случае ожогов тела из-за травмы и проводится операция для непосредственного лечения | |
Страховое Покрытие Диагноза Ожогов | Если застрахованному поставлен диагноз ожога вследствие травмы | |
Украденное Имущество в Резиденции | Когда движимое имущество украдено в резиденции во время поездки | |
Дополнительные договора (пособие по госпитализации из-за травмы или болезни) | Ежедневная компенсация за госпитализацию при травмах в результате ДТП | При госпитализации для лечения в результате травмы тела и нарушении его/ее жизненных функций или способности работать как прямой результат травмы при ДТП |
Покрытие приемного отделения (Экстренное) | Когда застрахованное лицо посещает приемное отделение для медицинского лечения в качестве экстренного пациента | |
Покрытие приемного отделения (Неэкстренное) | Когда застрахованное лицо не является экстренным пациентом, но посещает приемное отделение для медицинского лечения | |
Ежедневная компенсация за госпитализацию с пищевым отравлением | При непрерывной госпитализации не менее четырех дней для непосредственного лечения пищевого отравления после его диагностики и подтверждения | |
Дополнительные договора (болезнь) | Смерть от болезней и высокая степень инвалидности более 80% | Если застрахованное лицо умирает в период действия страхового полиса из-за болезни в соответствии с полисом, теряет часть своего тела или постоянно теряет свою функцию, что приводит к инвалидности, эквивалентной 80% или более от ставки выплаты, предусмотренной в условиях |
Конкретные инфекционные заболевания | В случае диагностики инфекционного заболевания и получения лечения; | |
Дополнительные договора (покрытие фактически понесенных медицинских расходов) | Пособие по травмам | В случае медицинских расходов, понесенных в результате госпитализации или амбулаторного лечения (амбулаторный и рецептурный препарат) в медицинском учреждении |
Пособие по болезни | ||
Травма без выгоды | В случае медицинских расходов без выгоды, понесенных в результате госпитализации или амбулаторного лечения (амбулаторного и рецептурного препарата) в медицинском учреждении | |
Болезнь без выгоды | ||
3 основных невыгодных заболеваний | Когда медицинские расходы понесены с тремя основными медицинскими расходами без выгоды в случае госпитализации или амбулаторного лечения для лечения травм или заболеваний в медицинском учреждении | |
Дополнительные договора (компенсация затрат) | Повреждение переносных предметов во время путешествия | В случае повреждения переносного предмета(ов) в результате несчастного случая (за исключением утраты) в период действия страхового полиса |
Штрафы(Ⅱ)(Имущество) | Когда штраф наложен в связи со статьей 151 (наказание) Закона о дорожном движении(Корейский закон) из-за автомобильной аварии при управлении транспортным средством |
Б. Метод расчетов суммы претензий
- Покрытие расходов на смерть, диагностику и операцию: Выплачивается полная застрахованная сумма.
- Инвалидность, компенсация дохода: Сумма в соответствии с определенным процентом страховой подписки будет выплачиваться в зависимости от степени инвалидности.
- Кража: Фактическая стоимость в пределах застрахованной суммы
- Ежедневное пособие на госпитализацию: При включении в полис выплачивается застрахованная сумма, указанная в полисе, за каждый день госпитализации, но не более 180 дней.
- Покрытие медицинских расходов: Фактически оплаченные медицинские расходы в пределах страхового покрытия будут выплачены согласно условиям. (Применяется сумма вычета)
- Покрытие расходов и ответственности: Компенсируется, но не превышает застрахованную сумму
С. Ограничения на Страхование
- Покрытие начинается, когда компания принимает подписку на контракт и получает первый страховой взнос.
- Если заключено несколько контрактов для покрытия медицинских расходов, компания может компенсировать пропорционально в соответствии с соответствующими условиями страхования.
- Страховые выплаты могут быть ограничены в зависимости от содержания общих и специальных условий, пожалуйста, обращайтесь к общим и специальным условиям для получения подробной информации.
- Исключения (Примеры)
- Умышленное несчастный случай застрахованным Однако, когда застрахованный причиняет себе вред, будучи неспособным принимать свободные решения из-за психических расстройств и т.д.
- Когда инцидент происходит по намерению бенефициара (получателя выплаты) или намерению должника.
- Беременность, роды (включая кесарево сечение), и послеродовой период застрахованного.
- В случае войны, действий иностранных врагов, революции, гражданской войны или бунтов.
- Умышленное несчастный случай застрахованным Однако, когда застрахованный причиняет себе вред, будучи неспособным принимать свободные решения из-за психических расстройств и т.д.
3. Основы расчета страховой премии
- Страховые премии, уплаченные держателями полисов, состоят из страховых премий за риск для страховых выплат в случае несчастного случая и дополнительных страховых премий для бизнес-расходов страховой компании.
Это относится к цифре, которая предсказывает вероятность будущих аварий на основе статистики страховых случаев, которые произошли за определенный период времени в прошлом. В частности, определенные вероятности, такие как смерть или болезнь человека в определенный момент времени, предсказываются и применяются к расчету страховых премий, и, как правило, если ожидаемая ставка риска высока (низка), страховая премия поднимается (снижается)
Часть страховых премий устанавливается как деловые расходы в ожидании различных расходов, необходимых страховым компаниям для подписания, поддержания и управления страховыми контрактами. Этот термин означает долю деловых расходов среди страховых премий.
4. Примеры страховых премий по страховкам
- Пример страховой премии ниже основан на возрасте 28 лет для женщин на момент подписки, 5 дней для страхования и единовременной выплаты.
Тип | Сумма подписки на страхование | Сумма вычета (Ее должен заплатить страхователь) | ||
Госпитализация | Амбулаторный прием | |||
Инвалидность от травм | 10,000,000 KRW | Отсутствует | ||
Покрытие фактических медицинских расходов | Пособие при травме | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 20% |
Пособие по болезни | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 20% | |
Травма без льгот | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 30% | |
Болезнь без льгот | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 30% | |
Примечание 1) Когда сумма вычета (20% убытков) (должна быть оплачена держателем полиса) за амбулаторное лечение (Пособия, покрываемые национальной системой здравоохранения) составляет менее 10,000 KRW или 20,000 KRW (что может зависеть от категории больницы), то будет вычтено 10,000 KRW (или 20,000 KRW). Примечание 2) Когда сумма вычета (30% убытков) (должна быть оплачена держателем полиса) за амбулаторное лечение (не являющееся пособием) составляет менее 30,000 KRW, то будет вычтено 30,000 KRW.
5. Вопросы, касающиеся возврата средств при отмене
A. Стандарт для расчета возврата при отмене
- Если страхователь расторгнет договор страхования в течение страхового периода, неистекшая премия по этому страхованию будет выплачена в качестве возврата за отмену.
Б. Стандарт для расчета неистекшей премии
- В случае причин без ответственности страхователя, застрахованного или выгодоприобретателя: полная сумма страховых премий, уплаченных компании в случае аннулирования, и страховые премии, рассчитанные за неистекший период в случае отмены.
- В случае причин с ответственностью страхователя, застрахованного или выгодоприобретателя: остаток после вычитания премии, рассчитанной по краткосрочной ставке (ставке, применяемой за период менее одного месяца) за уже истекший период. Однако, если страхование стало недействительным по намерению или грубой неосторожности страхователя, застрахованного или выгодоприобретателя, страховая премия не подлежит возврату.
6. Вопросы и ответы
- В: Возмещается ли самоубийство или самоповреждение?
- О: В случае выплаты страхового возмещения из-за умышленных действий застрахованного лица, таких как самоубийство или самоповреждение, страховое возмещение не предоставляется. (Однако, если застрахованное лицо наносит себе вред, будучи неспособным принимать свободные решения из-за психических и физических потерь и т. д., страховая выплата будет произведена.)
- Q: У кого есть право на получение страховых денег в случае смерти?
- A: Получатель страховой выплаты, назначенный страхователем. Когда получатель страховой выплаты не назначен, наследник застрахованного становится получателем страховой выплаты.
- Q: Возможна ли подача заявления на страхование другим лицом без согласия застрахованного?
- A: В случае договора, покрывающего смерть человека как причину страховой выплаты, требуется письменное согласие застрахованного до заключения договора.
- Q: Могу ли я получать несколько компенсаций от каждого страхования, если у меня есть несколько страховок?
- A: Есть разница в зависимости от метода компенсации по рискам. В случае компенсации с фиксированной суммой каждая может быть компенсирована отдельно, но компенсация за фактические расходы будет пропорциональна компенсации.
- Компенсация с фиксированной суммой: Покрытие на случай смерти и инвалидности и т.д.
- Компенсация за фактические расходы: Покрытие фактических медицинских расходов, ответственность за компенсацию и т.д.
- В: Какова компенсация за несчастный случай, который произошел после того, как иностранный турист сел на самолет, чтобы покинуть страну после завершения поездки в Korea?
- О: Компания не будет компенсировать несчастный случай, который произошел после посадки на самолет, чтобы покинуть страну, даже если это несчастный случай, произошедший в течение периода страхования.
- В: Покрывает ли это выкидыш в результате дорожного происшествия, произошедшего во время поездки в Korea?
- О: Если у вас случился выкидыш в результате дорожного происшествия, компания покроет это.
- В: Какова компенсация за смерть во время занятий в дельтапланерном клубе?
- О: Компания не компенсирует ущерб, причиненный во время клубных мероприятий. Однако, если вы подпишетесь на покрытие риска указанных выше упражнений, компания вас компенсирует.
