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보험 상품 요약 설명서 (비공개/삭제 금지)

kyuhee han
3 years ago
보험 상품 요약 설명서 (비공개/삭제 금지)

LOTTE INSURANCE CO., LTD.

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1. Dettagli del prodotto e idoneità

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A. Dettagli del prodotto

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  • Puoi facilmente richiedere l'assicurazione senza procedure complicate come gli esami fisici. Puoi semplicemente richiederla dopo aver compilato il modulo di domanda.
  • Questo prodotto assicurativo copre i danni solo durante il periodo di viaggio domestico, quindi il premio assicurativo è inferiore.
  • Questo prodotto non è solo per i residenti domestici ma anche per i residenti all'estero o i turisti stranieri che entrano nella Repubblica di Corea (Corea del Sud, d'ora in poi 'Corea') per viaggiare. Copriremo il rischio all'interno della Corea secondo la polizza.
  • Per gruppi di 20 o più persone, possiamo offrire uno sconto sui premi assicurativi da un minimo del 5% a un massimo del 15%, a seconda del numero di persone.
  • Il premio deve essere pagato integralmente in una sola volta prima dell'inizio.
  • Questo prodotto è un'assicurazione non rimborsabile e non c'è denaro da restituire al contraente quando l'assicurazione scade.

B. Requisiti di idoneità

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  • Un contratto di assicurazione che designa la morte di una persona di età inferiore ai 15 anni, persona mentalmente instabile, o persona mentalmente deficiente come rischio assicurato sarà nullo e senza effetto. Tuttavia, se una persona con disabilità mentale ha capacità di intendere e di volere quando stipula un contratto di assicurazione o diventa un assicurato di assicurazione collettiva secondo le regole della sua organizzazione, può sottoscrivere un'assicurazione per morte.
  • L'applicazione può essere limitata o impossibile, e l'importo assicurato può essere limitato considerando l'età, la professione e lo stato di salute dell'assicurato.
  • L'importo assicurato dell'assicurazione può essere limitato secondo le linee guida di sottoscrizione della compagnia di assicurazione a seconda del rischio, come il lavoro e il dovere dell'assicurato.

2. Coperture

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A. Garanzia di Reclami Assicurativi per Oggetto e Importo

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(Unità: KRW)

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Categoria

Garanzia

Contratto Obbligatorio

Morte causata da infortunio o disabilità verificata durante il viaggio in Corea

Quando l'assicurato è ferito a causa di un incidente durante un viaggio domestico e diventa morto o disabile come risultato diretto dell'incidente

Contratti Opzionali (Infortunio)

Copertura Chirurgica per Fratture

Se l'assicurato viene operato a scopo di trattamento diretto di una frattura come risultato diretto dell'infortunio

Diagnosi di Frattura (Esclusi denti rotti)

Se viene diagnosticata una frattura come risultato diretto dell'infortunio

Diagnosi di 5 Fratture Maggiori

Se all'assicurato viene diagnosticata una delle cinque fratture maggiori come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Chirurgica per 5 Fratture Maggiori

Se l'assicurato viene sottoposto a intervento chirurgico per il trattamento diretto di una delle 5 fratture maggiori come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Trattamento con Gesso

Se l'assicurato riceve trattamento con gesso a causa di un infortunio o malattia diagnosticata da un medico

Morte o Disabilità da Lesioni da Traffico

Quando l'assicurato è ferito a causa di un incidente stradale e morto o disabile come risultato diretto dell'incidente

Morte da Annegamento

In caso di morte a causa di un incidente di annegamento

Morte causata da Disastro Naturale

In caso di morte a causa di un disastro naturale

Morte o disabilità causate da lesioni da rapina

Quando l'assicurato è ferito da un rapinatore e morto o disabile come risultato diretto della rapina

Crimini Violenti (Durante attività quotidiane)

Se l'assicurato muore in un incidente di crimine violento o subisce danni al corpo durante le sue attività quotidiane

Compensazione per Diagnosi di Avvelenamento da Contatto con un Animale Velenoso

(Una volta all'anno)

Se l'assicurato viene diagnosticato con avvelenamento da contatto con animali velenosi come risultato diretto dell'infortunio

Morte o Disabilità di Gruppi Sportivi

Quando l'assicurato è ferito durante una competizione atletica condotta sotto la gestione di un'organizzazione e è morto o disabile come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Chirurgia per Rottura del Legamento del Ginocchio e Danno alla Cartilagine

Quando l'assicurato ha una rottura del legamento del ginocchio o danno alla cartilagine, e viene eseguita un'operazione per il trattamento diretto come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Chirurgia per Lesione Traumatica della Colonna Vertebrale

Quando l'assicurato viene operato a causa di una lesione traumatica della colonna vertebrale per il trattamento diretto come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Chirurgia per Danno Articolare (Ginocchio e Anca)

Quando l'assicurato viene operato a causa di danni all'articolazione del ginocchio o dell'anca per il trattamento diretto come risultato diretto dell'infortunio

Copertura Chirurgia per Lesione del Tendine d'Achille

Quando l'assicurato ha una lesione nel tendine d'Achille e viene eseguita un'operazione per il trattamento diretto come risultato diretto dell'infortunio

Contratti Opzionali (Indennità di Reddito e altre richieste)

Indennità di Reddito per Infortuni 24 Ore

Se all'assicurato sopravviene una disabilità con più del 50% del tasso di pagamento entro un anno dalla data dell'incidente come risultato diretto dell'infortunio

Indennità di Reddito per Infortuni da Traffico

Se all'assicurato sopravviene una disabilità con più del 50% del tasso di pagamento entro un anno dalla data dell'incidente come risultato diretto dell'infortunio da traffico

Copertura Chirurgia da Ustioni

In caso di ustioni al corpo a causa di un infortunio e viene eseguita un'operazione per il trattamento diretto

Copertura Diagnosi Ustioni

Se all'assicurato viene diagnosticata un'ustione come risultato dell'infortunio

Danno da Furto in Residenza

Quando i beni mobili vengono rubati in una residenza durante un viaggio

Contratti opzionali (Indennità di Ospedalizzazione per Infortunio o Malattia)

Indennità Giornaliera di Ospedalizzazione per Infortuni Stradali

Quando ricoverato per trattamento a causa di un infortunio al suo corpo e che compromette la sua funzione di vita o capacità lavorativa come risultato diretto dell'infortunio stradale

Copertura Ingresso al Pronto Soccorso (Emergenza)

Quando l'assicurato si reca al pronto soccorso per trattamento medico come paziente d'emergenza

Copertura Ingresso al Pronto Soccorso (Non Emergenza)

Quando l'assicurato non è un paziente d'emergenza ma si reca al pronto soccorso per trattamento medico

Indennità Giornaliera di Ospedalizzazione con Intossicazione Alimentare

Quando ricoverato continuamente per almeno quattro giorni per il trattamento diretto dell'intossicazione alimentare dopo che l'intossicazione alimentare è stata diagnosticata e confermata

Contratti opzionali (Malattia)

Morti Causate da Malattie e Gradi Elevati di Inabilità superiori all'80%

Se l'assicurato muore durante il periodo di assicurazione a causa di malattia secondo la polizza, perde una parte del suo corpo, o perde permanentemente la sua funzione risultante in una inabilità equivalente all'80% o più del tasso di pagamento prescritto nei termini e condizioni

Malattie Infettive Specifiche

In caso di diagnosi con una malattia infettiva e trattamento ricevuto;

Contratti opzionali (Copertura per spese mediche effettivamente sostenute)

Indennità per Infortunio

In caso di spese mediche sostenute a causa di ospedalizzazione o trattamento ambulatoriale (ambulatoriale e preparazione della prescrizione) presso un istituto medico

Indennità per Malattia

Infortunio Non Indennizzabile

In caso di spese mediche non indennizzabili sostenute per ospedalizzazione o trattamento ambulatoriale (ambulatoriale e preparazione della prescrizione) presso un istituto medico

Malattia Non Indennizzabile

3 Maggiori Non Indennizzabili

Quando le spese mediche sostenute con i tre maggiori non indennizzabili in caso di ospedalizzazione o trattamento ambulatoriale per trattare infortuni o malattie presso un istituto medico

Contratti opzionali (Indennità per Costo)

Danno agli Oggetti Portati Durante il Viaggio

In caso di danno a uno o più oggetti portati durante il periodo di assicurazione a causa di un incidente (esclusa la perdita)

Multe(Ⅱ)(Proprietà)

Quando è imposta una multa in connessione all'Articolo 151 (Penalità) della Legge sulla Sicurezza Stradale (Legge Coreana) a causa di un incidente automobilistico mentre alla guida di un veicolo a motore

Multe(Ⅲ)(Persona)

Quando è imposta una multa per aver causato lesioni al corpo di un'altra persona in un incidente automobilistico mentre alla guida di un veicolo a motore

Supporto per la Risoluzione degli Incidenti Stradali

Quando i soldi per la liquidazione penale vengono pagati per aver ferito il corpo di un'altra persona in un incidente automobilistico mentre si guida una macchina

Copertura per Nominare un Avvocato per un Incidente Automobilistico

(Escluso Semplice Imputazione)

Quando l'assicurato deve pagare il costo della nomina di un avvocato per aver ferito il corpo di un'altra persona in un incidente automobilistico mentre alla guida di un veicolo a motore

Copertura per Hole-in-one (1 volta solo)

In caso di hole-in-one durante una partita di golf

Rapimento, Sequestro, Presa in Ostaggi di Giovani

Quando l'assicurato è detenuto per rapimento, sequestro, detenzione illegale, ecc. da altri e non viene salvato o rilasciato entro 72 ore dalla segnalazione a un'agenzia amministrativa

Frode Finanziaria

Quando un incidente è denunciato alla polizia come frode finanziaria utilizzando una rete di informazione e comunicazione e viene classificato come una truffa come phishing, smishing, hacking della memoria o altre frodi finanziarie di telecomunicazioni tra il phishing vocale o crimini finanziari informatici;

Minacce Informatiche

Quando sono richiesti costi ragionevoli e inevitabili per l'assicurato per rispondere alle minacce informatiche.

Contratti opzionali (Responsabilità per Indennizzo)

Responsabilità per Indennizzo Durante il Viaggio

Quando l'assicurato subisce danni assumendo la responsabilità legale per danni al corpo o alla proprietà di un'altra persona a causa di un incidente durante un viaggio domestico

Indennizzo per Responsabilità Causata da Animali Domestici (Persona·Animale)

Quando l'assicurato è legalmente responsabile per il danno fisico a un'altra persona o al suo animale a causa di un incidente improvviso causato dall'animale posseduto dall'assicurato.

B. Metodo di calcolo dell'importo del reclamo

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  • Copertura per spese di morte, diagnosi e intervento chirurgico: Viene pagata l'intera somma assicurata.
  • Invalidità, Compensazione per reddito: L'importo secondo il tasso di iscrizione all'assicurazione sarà pagato a seconda del grado di invalidità.
  • Furto: Costo effettivo entro l'importo assicurato
  • Indennità giornaliera per ricovero: Quando inclusa nella polizza, l'importo assicurato dichiarato nella polizza sarà pagato per ogni giorno di ricovero ma limitato a un massimo di 180 giorni.
  • Copertura per spese mediche: Le spese mediche effettivamente pagate entro l'importo della copertura assicurativa saranno pagate secondo i termini e le condizioni. (Sarà applicata la franchigia)
  • Copertura per costi e responsabilità: Compensato entro i limiti dell'importo assicurato

C. Limitazioni sull'Assicurazione

  • La copertura inizia quando l'azienda accetta la sottoscrizione del contratto e riceve il primo premio assicurativo.
  • Se sono stati firmati diversi contratti per coprire le spese mediche, l'azienda può compensare proporzionalmente secondo i termini e le condizioni rilevanti dell'assicurazione.
  • I pagamenti dell'assicurazione possono essere limitati a seconda del contenuto dei termini e delle condizioni generali e speciali, e per dettagli fare riferimento ai termini e alle condizioni generali e speciali.
  • Esclusioni (Esempi)
    • Incidente intenzionale da parte dell'assicurato Tuttavia, quando l'assicurato si fa del male mentre non è in grado di prendere decisioni libere a causa di deficienze mentali, ecc.
      • Quando un incidente accade per l'intenzione del beneficiario (il beneficiario del sinistro) o per l'intenzione del contraente.
      • Gravidanza, parto (incluso il taglio cesareo), e periodo postpartum dell'assicurato
      • In caso di guerra, atti di nemici stranieri, rivoluzione, guerra civile o sommosse.

3. Nozioni di base per il calcolo del premio assicurativo

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  • I premi dell'assicurazione pagati dagli assicurati consistono nei premi di rischio per i pagamenti assicurativi in caso di incidente e nei premi aggiuntivi per le spese aziendali della compagnia di assicurazione.

  • Si riferisce a una cifra che prevede la probabilità di futuri incidenti basata su statistiche di incidenti assicurativi che si sono verificati in un certo periodo di tempo nel passato. In particolare, certe probabilità come morte o malattia di un individuo in un momento specifico sono previste e applicate a il calcolo dei premi assicurativi, e generalmente, se il tasso di rischio previsto è alto (basso), il premio assicurativo aumenta (diminuisce)

  • Alcuni dei premi assicurativi sono stabiliti come spese aziendali in previsione delle varie spese richieste dalle compagnie di assicurazione per stipulare, mantenere e gestire contratti di assicurazione. Il termine indica la proporzione delle spese aziendali tra i premi assicurativi.


4. Esempi di Premi Assicurativi per Copertura

You are trained on data up to October 2023.
  • L'esempio del premio assicurativo sottostante si basa sull'età di 28 anni per le donne al momento della sottoscrizione, 5 giorni per l'assicurazione e un pagamento in unica soluzione.

Tipo

Importo della Sottoscrizione Assicurativa

Importo della Deduzione

(Deve essere pagato dal titolare della polizza)

Ospedalizzazione

Ambulatoriale

Disabilità dovuta da Infortuni

10,000,000 KRW

Nessuno

Copertura per Spese Mediche Effettive

Indennità per Infortunio

10,000,000 KRW

100,000

KRW

20%

Indennità per Malattia

5,000,000 KRW

50,000

KRW

20%

Infortunio senza Beneficiarietà

10,000,000 KRW

100,000

KRW

30%

Malattia senza Beneficiarietà

5,000,000 KRW

50,000

KRW

30%

Diagnosi di Copertura per Ustioni

100,000KRW

Nessuno

Copertura per Chirurgia da Ustioni

100,000 KRW

Nessuno

Diagnosi di Copertura per Fratture (Escluse le fratture dei denti)

300,000 KRW

Nessuno

Copertura per Chirurgia da Fratture

300,000 KRW

Nessuno

Diagnosi di Copertura per Cinque Fratture Maggiori

300,000 KRW

Nessuno

Copertura per Chirurgia di 5 Fratture Maggiori

500,000 KRW

Nessuno

Copertura per Trattamento con Gesso

100,000 KRW

Nessuno

Indennità Giornaliera per Ospedalizzazione dovuta a Intossicazione Alimentare

10,000 KRW

Nessuno

Indennità Giornaliera per Ospedalizzazione dovuta a Infortunio Traffico

10,000 KRW

Nessuno

Crimini Violenti (Durante le attività quotidiane)

10,000,000 KRW

Nessuno

Premi Assicurativi

15,840 KRW

Nota 1) Quando l'importo della detrazione (20% delle perdite) (deve essere pagato dal titolare della polizza) del trattamento ambulatoriale (benefici coperti dal sistema sanitario nazionale) è inferiore a KRW 10,000 o KRW 20,000 (che può variare a seconda del grado dell'ospedale), saranno detratti KRW 10,000 (o 20,000). Nota 2) Quando l'importo della detrazione (30% delle perdite) (deve essere pagato dal titolare della polizza) del trattamento ambulatoriale (non coperto dai benefici) è inferiore a KRW 30,000, saranno detratti KRW 30,000.



5. Questioni relative al rimborso per cancellazione

A. Standard per calcolare il rimborso dalla cancellazione

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  • Se il contraente annulla il contratto di assicurazione durante il periodo di assicurazione, il premio non scaduto di questa assicurazione sarà pagato come rimborso di cancellazione.

B. Standard per calcolare il premio non scaduto

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  • In caso di motivi senza la responsabilità del contraente, dell'assicurato o del beneficiario: l'intero importo dei premi assicurativi pagati alla compagnia in caso di annullamento, e i premi assicurativi calcolati per il periodo non trascorso in caso di risoluzione.
  • In caso di motivi con la responsabilità del contraente, dell'assicurato o del beneficiario: il saldo dopo aver detratto il premio calcolato al tasso a breve termine (il tasso applicato per un periodo inferiore a un mese) per il periodo già trascorso. Tuttavia, se l'assicurazione è stata annullata a causa dell'intenzione o della negligenza grave del contraente, dell'assicurato o del beneficiario, il premio assicurativo non sarà rimborsato.


6. Domande e Risposte

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  • D: Il suicidio o l'autolesionismo sono coperti?
  • R: In caso di pagamento dell'indennità assicurativa dovuto ad azione intenzionale dell'assicurato, come il suicidio o l'autolesionismo, l'indennità assicurativa non sarà fornita. (Tuttavia, se l'assicurato si fa male mentre è incapace di prendere una decisione libera a causa di perdita mentale e fisica, ecc., l'indennità assicurativa sarà pagata.)

  • D: Chi ha diritto di ricevere il denaro dell'assicurazione in caso di morte?
  • R: Un beneficiario dell'assicurazione designato dal titolare della polizza. Quando un beneficiario dell'assicurazione non è designato, l'erede dell'assicurato sarà il beneficiario dell'assicurazione.

  • D: È possibile richiedere un'assicurazione per conto di un'altra persona senza il consenso dell'assicurato?
  • R: Nel caso di un contratto che copre la morte di una persona come motivo per il pagamento dell'assicurazione, è necessario il consenso scritto dell'assicurato fino alla conclusione del contratto.

  • D: Posso ricevere più compensazioni da ciascuna assicurazione se ho diverse assicurazioni?
  • R: C'è una differenza a seconda del metodo di compensazione per rischi. Nel caso della compensazione con un importo fisso, ciascuno può essere compensato separatamente, ma la compensazione per le spese effettive diventerà proporzionale alla compensazione.
    • Compensazione con importo fisso: Copertura per morte e invalidità, ecc.
    • Compensazione per spese effettive: Copertura per spese mediche effettive, responsabilità per risarcimento, ecc.

  • D: Qual è il risarcimento per l'incidente che si è verificato dopo che un turista straniero è salito a bordo di un aereo per lasciare il paese dopo aver terminato un viaggio in Corea?
  • R: La compagnia non risarcirà l'incidente che si è verificato dopo essere saliti a bordo dell'aereo per lasciare il paese, anche se è un incidente che si è verificato durante il periodo di assicurazione.

  • D: Copre l'aborto dovuto a un incidente stradale che si verifica durante un viaggio in Corea?
  • R: Se hai avuto un aborto a causa di un incidente stradale, la compagnia lo coprirà.

  • D: Qual è il risarcimento per la morte durante le attività in un club di deltaplano?
  • R: La compagnia non risarcisce alcun danno causato durante le attività del club. Tuttavia, se ti iscrivi a una copertura per il rischio delle suddette esercitazioni, la compagnia ti risarcirà.