보험 상품 요약 설명서 (비공개/삭제 금지)
樂天損害保險（股）
1. 產品特性與投保資格壹、保險產品的特性- 不需經過身體檢查等複雜步驟，只需填寫申購書並蓋章就能輕鬆投保。
- 只要在國內旅遊期間即可自由投保，因此保費負擔少。
- 不只國內居民，當海外居民或外國人觀光客以國內旅遊為目的入境時，我們將提供從旅遊結束至出國為止的風險擔保。
- 若為20位以上的團體情形，將按照人數多寡給予最低5%最高15%的保費折扣優惠。
- 根據保險期間分為短期契約（1個月）和長期契約（2個月），保費繳費週期為一次繳納。
- 因其為消滅性淨保障保險，故到期時無退款。
貳、投保資格限制事項- 未滿15歲者、精神失常者、精神耗弱者不得投保死亡擔保。惟精神脆弱者於簽訂契約或根據所屬團體章程成為團體保險的被保險人時具有行為能力，則可投保死亡擔保。
- 考慮到被保險人的年齡、職業、健康狀態等而可能被限制或無法投保，且投保金額可能受限。
- 根據有意投保保險的被保險人職業、職務等產生事故風險的大小，其投保保險的金額可能會根據保險公司的收購方針而受限。
2. 保險金給付事由／金額與限制事項
壹、各項擔保保險金給付事由與金額（單位：元）
類別 | 給付事由 | |
基本契約 | 國內旅遊中傷害死亡／後遺症 | 國內旅遊中因傷害事故而受傷，其 結果直接導致死亡或殘疾狀態時 |
加購契約（傷害擔保） | 骨折手術費 | 因傷害的結果直接導致骨折而接受治療，並以手術為直接 的目的時 |
骨折診斷費（牙齒斷裂除外） | 因傷害的直接結果被確診為骨折時 | |
五大骨折診斷費 | 因傷害的結果直接被確診為五大骨折時 | |
五大骨折手術費 | 因傷害的結果直接導致五大骨折，而接受以手術為直接 目的的治療時 | |
石膏治療費 | 因確診的疾病或傷害導致接受石膏（Cast）治療 時 | |
交通傷害死亡／後遺症 | 因交通事故而受傷，結果直接導致死亡或 殘疾狀態時 | |
溺水事故死亡 | 因溺水事故導致死亡時 | |
自然災害死亡 | 因自然災害導致死亡時 | |
搶劫傷害死亡／後遺症 | 因搶劫而受傷，該結果直接導致死亡或是 殘疾狀態時 | |
暴力犯罪（日常生活中） | 於日常生活中因暴力犯罪事故而產生的死亡或身體上的 損傷時 | |
接觸毒液性動物而中毒的診斷費 （每年限一次） | 因傷害的結果直接被確診為接觸毒液性動物而中毒 時 | |
體育團體傷害死亡／後遺症 | 於團體管理下所舉行的運動競賽中受傷，其 結果直接導致死亡或殘疾狀態時 | |
膝蓋韌帶破裂／軟骨損傷手術費 | 因傷害的結果直接導致膝蓋韌帶破裂／軟骨損傷 而接受治療，並以手術為直接目的時 | |
外傷性脊椎損傷手術費 | 因傷害的直接結果導致外傷性脊椎損傷， 而接受以手術為直接目的的治療時 | |
關節（膝蓋／髖關節）損傷手術費 | 因傷害的結果直接導致關節（膝蓋／髖關節）損傷， 而接受以手術為直接目的的治療時 | |
阿基里斯腱損傷手術費 | 因傷害的直接結果導致阿基里斯腱損傷， 而接受以手術為直接目的的治療時 | |
加購契約（收入補償金與其他保險金） | 24小時傷害收入補償金 | 因受傷的直接結果，於事故日起1年內 出現給付率50%以上的殘疾狀態時 |
交通傷害收入補償金 | 因交通事故而受傷，作為該傷害治癒後 的直接結果，於事故日起1年內出現給付率50%以上的殘疾狀態時 | |
燒傷手術費 | 因傷害導致身體上受到燒傷， 而接受以手術為直接目的的治療時 | |
燒傷診斷費 | 因傷害導致被確診為燒傷時 | |
居住地失竊損害 | 旅遊中將動產保管於住宅區內的期間 遭受失竊損害時 | |
加購契約（傷害疾病住院日額） | 交通傷害住院日額 | 因身體受傷，其直接結果導致死亡或 造成業務能力上的障礙而住院接受治療時 |
急診室就診費（緊急） | 屬於急診者並赴急診室就診接受治療 時 | |
急診室就診費（非緊急） | 非屬急診者但赴急診室就診接受治療 時 | |
食物中毒住院日額 | 被確診為食物中毒，並接受以治療為直接目的 而連續住院4天以上的治療時 | |
加購契約（疾病擔保） |
疾病死亡與80%以上的高後遺症 | 於國內旅遊中因疾病導致於保險期間內死亡或失去身體的一部分或該功能永久喪失，已造成屬於條約中所規定給付率80%以上的 後遺症時 |
出現特定傳染病 | 感染了特定傳染病，被診斷為傳染病患者而接受治療 時 | |
加購契約（實支實付醫療費） | 傷害補助 | 於醫療院所住院或門診（門診或處方配藥） 而產生補助醫療費時 |
疾病補助 | ||
傷害非補助 | 於醫療院所住院或門診（門診或處方配藥） 而產生非補助治療費時 | |
疾病非津貼 | ||
三大非津貼 | 因傷害與疾病的治療目的於醫療院所住院 或門診而產生三大非補助醫療費時 | |
加購契約（費用擔保） | 旅遊中的隨身物品損失 | 於國內旅遊中因偶發事故（遺失除外）使隨身物品遭受損失 時 |
罰金（Ⅱ）（對物） | 於駕駛汽車時因汽車事故而被課以和道路交通法 第151條（罰則）有關的罰金時 | |
罰金（Ⅲ）（對人） | 於駕駛汽車時因汽車事故致使他人身體受傷，並根據確定判決被課以罰金 時 | |
交通事故處理援助金 | 於駕駛汽車時因汽車事故造成他人身體 受傷而支付了刑事和解金時 | |
汽車事故之律師委任費 （簡式起訴除外） | 於駕駛汽車時因汽車事故造成他人身體 受傷，並負擔律師的委任費用時 | |
一桿進洞費用（第一次） | 於高爾夫競賽中舉辦一桿進洞時 | |
青少年誘拐／綁架／人質 | 因他人誘拐、綁架、非法監禁等處於被扣留的狀態，自向管轄機關申告的時間點起算經72小時的時間點為止，仍未被救出或未脫離被扣留時 | |
金融詐欺 | 因利用通訊網路的金融詐欺向警察報案事故，且被分類到電話詐騙或網路金融犯罪中的釣魚、網址嫁接、簡訊詐騙、memory hacking、其他電信金融詐騙時 | |
網路威脅 | 被保險人為應付網路威脅而需要合理 且無可避免的費用和受勒索的費用時 | |
加購契約（賠償責任擔保） |
旅遊中的賠償責任 | 於國內旅遊中因偶發事故致使他人身體傷殘或財物損失，因承擔法律上賠償責任 而遭受損失時。 |
寵物賠償責任（對人／對動物） | 因寵物行為引起的偶發事故致使他人身體傷殘與他人所有的寵物損失， 而承擔法律上的賠償責任時 |
貳、給付保險金的核算方式- 死亡保險金、診斷費、手術費：給付投保保險金全額。
- 後遺症保險金、收入補償金：按照殘疾程度給付投保保險金額一定比例的金額。
- 失竊擔保：於投保保險金額內進行補償。
- 住院日額：屬於給付事由情形將給付住院日額，給付天數以一次住院計180天為限。
- 實支實付醫療費：根據約定條款給付在投保保險金額內實際負擔的醫療費。
- 費用擔保、賠償責任擔保：在投保保險金額內進行補償。
參、保險金給付限制事項- 本公司的保障是由同意契約申購並收到第一期保費起始。
- 若您有簽訂擔保醫療實支實付費的多個契約，可能會按照該保險條款進行比例補償。
- 根據一般約定條款與特別約定條款內容而在保險金給付上可能有所限制，具體事項請參考普通約定條款與特別約定條款。
※ 不給付保險金的事由（範例）
- 被保險人（保險對象）的故意。惟被保險人（保險對象）於因精神失常等無法自由決定意志的狀態下傷害自己時除外
- 保險受益人（領收保險金者）的故意，要保人的故意
- 被保險人（保險對象）的懷孕、生產（含剖腹產）、產後期
- 戰爭、外國的動武、革命、內亂、事變、暴動
3. 保費的計算基礎
壹、保費的組成
保險要保人繳納的保費是由發生事故時須給付保險金的風險保費和用於保險公司
事業經費的附加保費所構成。
貳、預定風險率
- 意即以過去一定期間內發生的保險事故統計為基礎，來預測未來會引發事故的機率之數值。
- 尤其是在預測一個人於特定的時間點死亡或染上疾病等的一定機率後套用到保費的計算上，通常預定風險率高時（低時）保費會提高（降低）。
參、預定事業比例
- 保險公司會預設簽訂、維持、管理保險契約時所需的各項必要經費，並將保費中的一部分劃為事業費，意即此時的事業費於保費裡面所占比重。
4. 各項保障風險的保費範例
- 下列保費範例是以投保當時為28歲女性，保險期間5天、一次繳納為基準所整理的內容。
類別 | 投保保險金額 | 自付金 | ||
住院 | 門診 | |||
傷害後遺症 | 1,000萬元 | 無 | ||
實支實付醫療費 | 傷害補助 | 1,000萬元 | 10萬元 | 20% |
疾病補助 | 500萬元 | 5萬元 | 20% | |
傷害非補助 | 1,000萬元 | 10萬元 | 30% | |
疾病非津貼 | 500萬元 | 5萬元 | 30% | |
燒傷診斷費 | 10萬元 | 無 | ||
燒傷手術費 | 10萬元 | 無 | ||
骨折診斷費（牙齒斷裂除外） | 30萬元 | 無 | ||
骨折手術費 | 30萬元 | 無 | ||
五大骨折診斷費 | 30萬元 | 無 | ||
五大骨折手術費 | 50萬元 | 無 | ||
石膏治療費 | 10萬元 | 無 | ||
食物中毒住院日額擔保 | 1萬元 | 無 | ||
交通傷害住院日額擔保 | 1萬元 | 無 | ||
暴力犯罪（日常生活中） | 100萬元 | 無 | ||
保費 | 13,520元 | |||
註1）門診治療（補助）的自付金是以實際治療費的20%和各個院所1～2萬元中取其價高者註2）門診治療（非補助）的自付金是以實際治療費的 30%和3萬元中取其價高者
註3）實支實付醫療費擔保是套用未投保國民健康保險者的增額保費
5. 退保金的計算相關事項壹、解除保險契約時的保費退保金- 無要保人或被保險人責任的事由而解除時的退保金
- 一次繳納保費的情況
退保金額 = 繳納保費⨯ | 未經過期間（天數） |
保險期間（天數） |
- 因要保人或被保險人有責任的事由而解除時的退保金
- 退保金額 = 繳納保費 ⨯ （1 – 經過期間的短期費率）
- 註）短期費率是按照費率書中短期費率表
- 一次繳納保費的情況
- 若另外有契約條件等情況時，該事項則按照其條件辦理。
- ［用語定義］
- 繳納保費：作為保險要保人應根據本保險的費率書繳納予本公司的保費，其需高於最低保費。
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