Lotte Insurance Co., Ltd.
1. 產品特性及投保資格 一、本保險產品特性
- 無需進行身體檢查等複雜程序，只需填寫投保單及簽名蓋章即可簡單購買本旅遊保險。
- 可以按照赴韓旅遊計劃自由選擇購買日數，保險費用負擔較低。
- 無論是長期居住於韓國的人士，或是以旅遊為目的入境韓國之外國旅客，本產品都將會為你提供保障直至旅程結束。
- 超過20人的團體同時投保，將可享有5%以上保險費折扣優惠，最高更可達15%，視乎實際人數而定。
- 根據投保時間長短，本產品分為短期合約（1個月）及長期合約（2個月）兩種，保險費用需一次性支付。
- 由於本產品屬於一次性純保障型保險，因此到期後不設退還任何已繳保費。
二、投保資格限制事項- 15歲以下人士及精神錯亂或耗弱人士不可申請死亡賠償，但如果精神錯亂人士在簽訂合約，或根據所屬團體規定成為團體保險被受保人時具有判斷力，則可如常申請。
- 根據受保人年齡、職業、健康狀況等因素，投保可能會受到限制，甚至無法投保，同時最高賠償金額亦有可能受到限制。
- 保險公司將按照其方針，根據受保人職業或職務等發生意外機會率高低，限制其最高賠償金額。
2. 保障內容、金額及不承保事項一、各項目賠償理由及金額（單位：韓幣）
項目 | 賠償理由 | |
基本保障 | 韓國旅行時意外傷亡/後遺症 | 於韓國旅行時因意外受傷，直接導致死亡或殘疾時 |
自選保障（意外傷害賠償） | 骨折手術費用 | 因意外直接導致骨折，需接受手術治療時 |
骨折診斷費用 （不包括牙齒斷裂） | 受傷後被診斷為由意外直接導致之骨折時 | |
五大骨折診斷費用 | 受傷後被診斷為由意外直接導致之五大骨折時 | |
五大骨折手術費用 | 因意外直接導致五大骨折，需接受手術治療時 | |
打石膏費用 | 經診斷後確定因疾病或受傷需要打石膏時 | |
交通意外身亡或後遺症 | 因交通意外受傷後死亡或導致殘疾時 | |
遇溺身亡 | 因溺水事故死亡時 | |
死於自然災害 | 因自然災害死亡時 | |
因搶劫所導致之死亡或後遺症 | 因搶劫而受傷，直接導致死亡或殘疾時 | |
日常生活中遇重罪案件 | 在日常生活中因重罪案件而導致死亡或傷殘時 | |
因接觸毒性動物出現之中毒事故診斷費用 （每年只限一次） | 經診斷後確定為接觸毒性動物後而中毒時 | |
因團體運動所導致之死亡或後遺症 | 在團體管理下所舉辦之體育比賽中受傷，而且直接導致死亡或殘疾時 | |
膝蓋韌帶撕裂/軟骨損傷手術費用 | 因意外事故導致膝蓋韌帶斷裂及/或軟骨受損，需接受手術治療時 | |
外傷性脊椎損傷手術費用 | 因意外事故導致外傷性脊椎受損，需接受手術治療時 | |
關節（膝蓋、髖關節）損傷手術費用 | 因意外事故導致關節（膝蓋、髖關節）受損，需接受手術治療時 | |
阿基里斯跟腱損傷手術費用 | 因意外事故導致阿基里斯跟腱受損，需接受手術治療時 | |
自選保障 （ 收入賠償及賠償費用 ） | 24小時傷害收入賠償 | 因意外事故受傷，意外發生一年內仍患有賠償率達50%以上的後遺症或殘疾時 |
交通意外受傷後收入賠償 | 因交通意外受傷，意外發生一年內，即使治癒後仍患有賠償率達50%以上的後遺症或殘疾時 | |
燒傷手術費用 | 因意外事故導致燒傷，需接受手術治療時 | |
燒傷診斷費用 | 經診斷後確定因意外事故導致燒傷時 | |
住所盜竊 | 旅行期間住所內財物遭受竊盜而導致損失時 | |
自選保障 （因受傷或疾病所產生之住院費用） | 交通意外住院費用（一日） | 意外後受傷，直接影響生活或工作能力，需要入院接受治療時 |
急症室住院費用（急症） | 被診斷為急症人士，需要到急診室治療時 | |
急症室住院費用（非急症） | 被診斷為非急症人士，但仍需要到急診室治療時 | |
食物中毒住院費用（一日） | 被診斷為食物中毒，需要因接受治療而連續住院4日以上時 | |
自選保障 （疾病賠償） | 因疾病死亡及達80%以上之高度後遺症 | 在韓國旅行途中，在受保期間內因疾病而死亡、失去身體某部分或永久失去其功能，留下賠償率達80%以上後遺症時 |
患上特定傳染病 | 被診斷為特定傳染病患者後需要接受治療時 | |
自選保障 （實支實付醫療費用） | 受傷津貼 | 在醫療機構住院或需到醫院進行診療（門診或藥物處方）後產生可賠償醫療費用時 |
疾病津貼 | ||
受傷津貼 （非資助醫療費用） | 在醫療機構住院或需到醫療機構進行診療（門診或藥物處方）後產生指定之非資助醫療費用時 | |
疾病津貼 （非資助醫療費用） | ||
三大非資助醫療費用 | 以治療傷勢及疾病為目的，需要在醫療機構住院或需到醫療機構進行診療，其後產生指定之3大非資助醫療費用時 | |
自選保障 （費用賠償） | 旅行財物損失 | 在韓旅行途中，因突發事故（遺失除外）導致出現財物損失情況時 |
罰金(Ⅱ)（傷害物件） | 在駕駛時發生車禍，根據道路交通法第151條(罰則)被處以罰款時 | |
罰金 (Ⅲ)（傷害他人） | 駕駛時發生車禍，導致他人身體受傷，經判決後被處以罰款時 | |
交通意外處理費用津貼 | 駕駛時發生車禍，導致他人身體受傷，需要支付刑事和解費用時 | |
因車禍產生的律師費 （簡略式起訴除外） | 駕駛時發生車禍，造成他人身體受傷並需支付律師費時 | |
「一桿入洞」賠償 | 在高爾夫比賽中一桿進洞時 | |
青少年誘拐/綁架 | 因他人誘拐、綁架、非法監禁等而被扣留，向管轄行政機關申報後72小時仍未被解救或解除扣留時 | |
金融詐騙 | 遇到利用通訊網路進行的金融詐騙，如詐騙電話、網路釣魚、網址嫁接、短訊詐騙、黑客、其他電子通信金融詐騙等網絡金融犯罪，而警察亦已接案時。 | |
網絡勒索 | 受保人為應付網絡勒索而支付合理及不可避免的費用和勒索費用時 | |
自選保障 （賠償責任擔保） | 旅行中賠償責任 | 在韓旅行期間，因突發事故造成他人身體傷害或財物損失，需要承擔法律上的賠償責任而遭受損失時 |
寵物賠償責任 | 因寵物行為而發生突發事故，造成他人殘障或令他人寵物受傷，需要承擔法律上的賠償責任時。 |
二、賠償金額計算方式- 死亡賠償、診斷費用、手術費用：支付全額保險費用。
- 後遺症傷殘賠償、收入補償：根據傷殘程度支付一定金額。
- 盜竊損失：投保金額內進行賠償。
- 住院費（一日）：按日數賠償，每次入院賠償上限為180日。
- 實支實付醫療費用：投保金額內按照條款進行賠償（扣除自付金額）。
- 費用賠償、賠償責任擔保：投保金額內進行賠償。
三、不承保事項- 本公司由接受投保申請並收到第一筆保費時開始提供保障。
- 如果已簽訂多項醫療費用賠償保險，可能會根據相應保險條款按比例賠償。
- 根據普通條款及特定條款，保險金額可能會受限制，具體事項請參考各條款詳情。
※ 不承保原因（例子）
- 受保人（保險對象）蓄意自我傷害或令自己患病，但如果受保人因精神錯亂等原因，在無法理性判斷的情況下傷害自己，將不在此限
- 受保人（領取保險金額的人）或投保人故意/蓄意傷害或導致患病
- 受保人（保險對象）懷孕、分娩（包括剖腹生產）、產後
- 戰爭、其他國家使用武力時、革命、內戰、災害、暴動
3. 保險費用計算基礎一、保費組成結構
投保人所繳付之保費以事故賠償費用（危險保費）及保險公司營運經費（附加保費）組成。
二、預估風險率
- 以過去指定期間內發生的保險事故統計為基礎所估計的事故發生概率。
- 尤其會估計個人於特定時間死亡或患病等一定概率，該概率適用於保費計算。一般情況下，如果風險率高(低)，保費就會增加(減少)
三、預定營運經費比例
- 該比例泛指保費中營運費用所佔比例。保險公司在簽訂保險合同、維持及管理保險服務時需要各種經費，因此投保人所繳交的保費內有部分被劃分為營運經費。
4. 保障費用範例
- 以下範例是以28歲女性，加入5天保險，以一次性支付為基準。
項目 | 最高賠償金額 | 自付費用 | ||
住院 | 門診 | |||
創傷後遺症 | 1,000萬 | 無 | ||
實支實付醫療費用 | 受傷津貼 | 1,000萬 | 10萬 | 20% |
疾病津貼 | 500萬 | 5萬 | 20% | |
受傷津貼 （非資助醫療費用） | 1,000萬 | 10萬 | 30% | |
疾病津貼 （非資助醫療費用） | 500萬 | 5萬 | 30% | |
燒傷診斷費用 | 10萬 | 無 | ||
燒傷手術費用 | 10萬 | 無 | ||
骨折診斷費用（不包括牙齒斷裂） | 30萬 | 無 | ||
骨折手術費用 | 30萬 | 無 | ||
五大骨折診斷費用 | 30萬 | 無 | ||
五大骨折手術費用 | 50萬 | 無 | ||
打石膏費用 | 10萬 | 無 | ||
食物中毒住院費用（一日） | 1萬 | 無 | ||
交通意外住院費用（一日） | 1萬 | 無 | ||
日常生活中遇重罪案件 | 100萬 | 無 | ||
保險費用 | ₩13,520 | |||
註1）門診治療（可資助）之自行承擔費用為實際費用的20%或₩10,000~20,000（根據醫院而定）之中較大金額
註2）門診治療（非資助）之自行承擔費用為實際費用的30%或₩30,000之中較大金額
註3）實支實付醫療費用賠償為未加入國民健康保險人士的附加保險費用
5. 保單退保金計算 一、保險解約時的退保金
- 非因投保人或受保人的責任而解約時
- 一次性支付保費用時
退保金 = 應繳保費 ⨯ | 剩餘期間（日） |
保險期間（日） |
- 因投保人或受保人的責任而解約時
- 退保金 = 應繳保費 ⨯ ( 1 - 根據已保日數而定的短期費率）
- 註) 短期費率將按照費率表中短期費率表而定
一次性支付保險費用時 - 如另外有其他合約條件，該事項將會按照相應條件辦理。
- [定義]
- 應繳保費：投保人需按照本保險的費率表而支付之保費，此金額需高於最低保費
6. 常見問題Q : 自殺、自殘等會否有賠償？
A : 如果受保人故意自殺、自殘，將不會進行賠償（但如果被保人因神智不清等狀態下做出自我傷害情況時，將可獲得賠償）。
Q : 死亡後誰會獲得賠償金額？
A : 將會由合約上投保人所指定的受益人獲得。如果未有指定受益人，則會由受保人的繼承人獲得賠償金額。
Q : 是否可以在未經本人同意下由他人代買保險？
A : 如該保險合約以他人死亡為保險金支付原因，需要在簽訂合約前獲得受保人書面同意。
Q : 已購買多項保險，是否可以分別獲得賠償？
A : 根據不同賠償的理賠方式會有所不同。如該項目為固定金額賠償，可以分別得到賠償；如該項目為實支實付費用賠償，則會按比例賠償。 定額賠償：死亡賠償、後遺症賠償等 實支實付費用賠償：實支實付醫療費用賠償、賠償責任擔保等
Q : 外國遊客結束旅行，登機後發生事故，是否可以得到賠償？
A : 即使仍在保險期間內，如在登機（即已出境）後發生事故，恕不進行任何賠償。
Q: 韓國旅程中發生交通事故導致流產時，是否可以得到賠償？
A : 如因交通意外直接導致流產，將會進行賠償。
Q : 滑翔傘俱樂部活動途中時遇險身亡，是否可以得到賠償？
A : 如因參與社團或俱樂部活動期間發生意外，原則上恕不進行賠償。但若加入了上述運動風險賠償，將會予以賠償。
