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小编真心话:关于视力矫正
相信很多常常关注我们的朋友都知道,Creatrip从2024年开始便持续深耕并介绍眼科领域。这段期间,我们为许多台湾客户提供了韩国眼科与视力矫正手术的相关资讯,实际上也有不少人在手术后向我们分享了非常满意的心得。
身为负责眼科的小编,在过去两年的时间里,我也参与了很多场的线上线下说明会,在跟大家聊天的过程中,我发现比想像中有更多人近视和散光都比较严重,而且有很多人会担心术后眼干、担心散光太严重,或想知道恢复比较快的方法,总之大家有各式各样的疑虑。
在了解视力矫正手术时,想必大家最先想到的名称大概就是SMILE Pro全飞秒了。正因为它是极具知名度的手术,实际上也是台湾朋友们最先、且询问度最高的手术方式。不过如今可比较的最新技术与设备其实比想像中还要多样化,而且会依个人眼睛状况与生活型态不同,而有不同的可考量选项。
在直接倾听并接触到这么多来自台湾客人的烦恼后,我开始想要针对更多不同的眼睛状况与疑虑,提供更实用的资讯给大家。因此今天想把看起来很困难的视力矫正手术讲得更简单一点,整理出手术方式是如何分类的,以及根据各自的眼睛状态或烦恼,有哪些选择方案可以一起参考。
视力矫正,从原理开始了解会更容易
在深入了解手术方法之前,先简单跟大家分享一下视力矫正的原理,会让后面的内容更容易理解。
视力矫正基本上可以想成是透过调整角膜,改变光线成像的位置的过程。
近视或散光是因为光线无法在正确的位置成像所造成的,借由改变角膜形状或调整屈光力,就能重新对焦。
视力矫正手术并不只有一种
刚开始了解视力矫正手术时可能会觉得名称都大同小异,但实际上种类比我们想像的还要多。
根据「矫正眼睛的哪个部位」以及「以何种方式矫正」,大致可分为:角膜切割术、角膜瓣雷射手术、微创透镜取出术、以及植入式隐形眼镜。
(1) 角膜切割术
顾名思义,表面切削型是先整理角膜表面,然后再进行视力矫正的方式。先修整角膜表面,再对其下方进行矫正。代表方式有 PRK、LASEK、TransPRK 等。
(2) 角膜瓣雷射手术
角膜瓣雷射手术就是大家常听到的LASIK。手术的方式是在角膜制作出一层像极薄盖子般的「角膜瓣」后,矫正其下方的组织,最后再重新盖上。也就是说,可以想像成「打开薄盖、矫正内部、重新关上」的方式。
(3) 微创透镜取出术
接著是近期最受关注的类型之一就是微创透镜取出术。这种方式并非大面积削去角膜表面或制作大型角膜瓣,而是在角膜内部制作出所需厚度的极薄组织后,透过微小的切口将其取出。虽然听起来可能很困难,但简单来说,就是「在内部精准地制作出必要的部分后,透过小通道取出」来矫正视力的方式。SMILE Pro、SILK、SmartSight都属于这一类。
(4) 植入式隐形眼镜
最后,植入式隐形眼镜并非使用雷射矫正角膜,而是在眼睛内放入晶体镜片来矫正视力的方式。根据角膜条件或度数高低,这可以成为雷射手术之外的另一种替代方案。
一览视力矫正手术方式比较
| 手术方式 | 说明 | 代表手术范例 |
| 角膜切割术 | 先整理表面后再矫正视力的方式 | LASEK, PRK, TransPRK |
| 角膜瓣雷射手术 | 掀开薄覆盖层,矫正内层后再盖回去的方式 | LASIK |
| 微创透镜取出术 | 在内层制作薄组织,透过小切口取出以达到矫正的方式 | SMILE, SMILE pro, SILK LASIK, SmartSight |
| 植入式隐形眼镜 | 将镜片放入眼内以矫正视力的方式 | ICL 系列 |
「微创透镜取出术」精确来说到底是什么?
在视力矫正时我们说的「透镜(Lenticule)」是指利用雷射在角膜内部精确制作出的极薄镜片状组织,这片组织的形状与厚度反映了需要矫正的近视或散光程度,透过一个小切口将它取出来以达到矫正视力的目的。
简单来说,比起大面积削去表面的手术,而是在角膜内侧精准制作并取出的方式。因此,虽然表面看起来都是最新的雷射视力矫正,但实际上在结构与方法上是和LASIK或LASEK不同的。
SMILE pro/SILK LASIK/SmartSight 差异比较
3种手术使用设备比较
| 手术名称 | 制造商 | 制造国家 | 基础设备 |
|---|---|---|---|
| SMILE pro | ZEISS (蔡司) | 德国 | VISUMAX 800 |
| SILK LASIK | Johnson & Johnson (娇生) | 美国 | ELITA |
| SmartSight / SmartSight NOVA | SCHWIND | 德国 | ATOS / ATOS + CenTrax |
虽然从表格看来三者似乎很相似,但重点在于这三项技术都有一个共通点,就是都是属于微创透镜取出术的这种手术方式。
换句话说,比起把「SMILE pro」当成完全不同的手术,更准确的理解是同一类微创透镜取出术中,存在著使用不同公司开发的设备进行的矫正方法。
以下为这三种最具代表性手术的详细介绍:
SMILE pro 全飞秒雷射
SMILE pro使用德国蔡司的VISUMAX 800仪器,其特色是强调更快速的雷射照射与手术流程。
因为是最广为人知的手术之一,因此也是第一次接触透镜移除型手术、或是偏好不切除角膜瓣的人最常寻求的选择。
SILK LASIK 丝绸雷射
使用美国娇生开发的ELITA设备,继SMILE pro之后也被称为「次世代视力矫正术」。
它采用上下表面长度一致的「双凸透镜」形状制作透镜,取出透镜后,角膜组织能与基质层达到极度滑顺地贴合。
这能明显减少传统手术可能出现的细微皱折,使角膜形状维持接近先天自然状态,视力恢复也更稳定,此外,它还强调了术后快速的视力恢复速度以及手术过程的平顺度。
不仅如此,丝绸雷射手术的切割层位在角膜相对较深的位置。角膜上部密集分布著调节泪液分泌的神经,透过切开较深层的组织能将神经损伤降到最低,从根本上降低了干眼症发生的机率。因此这是许多担心术后干涩感的人会优先考虑的手术方式。
💡 江南好眼睛眼科 金俊宪代表院长 — 详细讲解SILK LASIK丝绸雷射:
[블로그] 江南好眼睛眼科 金俊宪院长专栏 — 视力矫正的「丝绸」美学:SILK 丝绸雷射全攻略
SmartSight / SmartSight NOVA (有些医院也会称为SmartNova 或 Nova LASIK)
这是使用德国SCHWIND的ATOS设备进行的视力矫正手术。特色是在不制作角膜瓣的情况下进行手术,并强调手术中更精确校准眼球中心的补正功能。
近年,结合了CenTrax技术的扩张型SmartSight NOVA也经常被提及。
CenTrax是一种可在手术中更精确地校准眼球中心,并补正对接过程中可能产生的误差或移动的技术。
实际上,在散光矫正时,如何准确对齐「轴度 (Axis)」至关重要。根据近期韩国医院的说明资料,基于ATOS的SmartSight透过「眼球旋转补偿」与「自动轴度校正」,即使在高度散光的情况下,也能协助达成更精准的矫正。
当然,一般程度的散光使用SMILE LASIK也能期待相当稳定的结果。但如果是散光度数较高,或是对散光轴度变化更为敏感的情况,通常会建议一起评估具备这种数位补偿功能的SmartSight系列。
| 手术名称 | 适合有哪些困扰的人? |
|---|---|
| SMILE pro(SMILE pro) | 偏好没有角瓣结构,或想先了解最广为人知的选项 |
| SILK LASIK(SILK) | 担心术后干眼,或很在意恢复过程的舒适度与平顺性 |
| SmartSight / SmartSight NOVA | 散光度数较高,或对散光轴向变化较敏感的人 |
(以上内容仅供参考,实际适合性务必在详细检查后确认)
💡 如果您好奇韩国跟台湾的雷射手术价格比较,请点击下方连结查看:
[블로그] 韩国近视雷射与台湾价差
现在在韩国也可以用更多元的方式比较并选择
过去在考虑视力矫正手术时,多半会选择知名度最高的一个,但现在在韩国,比起单纯看「什么手术最有名」,大家越来越会比较同样的视力矫正有哪些方式,以及使用哪些设备,然后再做选择。
这背后的原因是在于韩国视力矫正市场长期稳定成长,最新设备与技术正快速被引进。以前可能是以某个最知名的手术名称为中心,现在去医院问诊时医师也不只是单单介绍SMILE Pro,还会一起比较并说明SILK LASIK、SmartSight等最新选项。
也就是说,可以认为韩国视力矫正领域并非只集中于单一手术,而是正朝著以更多样化的技术与设备为基础,为患者拓宽选择范围的方向持续发展。
比知名度更重要的事
视力矫正手术的种类比想像中更丰富,即使在同为微创透镜取出型的手术中,设备与方式也存在差异。再怎么知名的手术也不一定适合每个人;相反地,就算是第一次听到的技术,也可能其实更符合我的眼睛条件。最后,小编想要跟大家说,比起只看有名的选项做选择,在医院接受准确检查后,找到最适合自己眼睛的方法才是最重要。
这篇文章,也是抱持著希望让一直以来信任并找寻Creatrip的台湾伙伴们,在了解视力矫正手术的过程中,能更轻松地理解原来雷射还有这么多样的方式,也希望能在做最终选择的过程上给到大家一些小小的帮助。
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