乐天损害保险（股）
1. 产品特性与投保资格壹、保险产品的特性- 不需经过身体检查等复杂步骤，只需填写申购书并盖章就能轻松投保。
- 只要在国内旅游期间即可自由投保，因此保费负担少。
- 不只国内居民，当海外居民或外国人观光客以国内旅游为目的入境时，我们将提供从旅游结束至出国为止的风险担保。
- 若为20位以上的团体情形，将按照人数多寡给予最低5%最高15%的保费折扣优惠。
- 根据保险期间分为短期契约（1个月）和长期契约（2个月），保费缴费周期为一次缴纳。
- 因其为消灭性净保障保险，故到期时无退款。
贰、投保资格限制事项- 未满15岁者、精神失常者、精神耗弱者不得投保死亡担保。惟精神脆弱者于签订契约或根据所属团体章程成为团体保险的被保险人时具有行为能力，则可投保死亡担保。
- 考虑到被保险人的年龄、职业、健康状态等而可能被限制或无法投保，且投保金额可能受限。
- 根据有意投保保险的被保险人职业、职务等产生事故风险的大小，其投保保险的金额可能会根据保险公司的收购方针而受限。
2. 保险金给付事由／金额与限制事项壹、各项担保保险金给付事由与金额（单位：元）
类别 | 给付事由 | |
基本契约 | 国内旅游中伤害死亡／后遗症 | 国内旅游中因伤害事故而受伤，其 结果直接导致死亡或残疾状态时 |
加购契约（伤害担保） | 骨折手术费 | 因伤害的结果直接导致骨折而接受治疗，并以手术为直接 的目的时 |
骨折诊断费（牙齿断裂除外） | 因伤害的直接结果被确诊为骨折时 | |
五大骨折诊断费 | 因伤害的结果直接被确诊为五大骨折时 | |
五大骨折手术费 | 因伤害的结果直接导致五大骨折，而接受以手术为直接 目的的治疗时 | |
石膏治疗费 | 因确诊的疾病或伤害导致接受石膏（Cast）治疗 时 | |
交通伤害死亡／后遗症 | 因交通事故而受伤，结果直接导致死亡或 残疾状态时 | |
溺水事故死亡 | 因溺水事故导致死亡时 | |
自然灾害死亡 | 因自然灾害导致死亡时 | |
抢劫伤害死亡／后遗症 | 因抢劫而受伤，该结果直接导致死亡或是 残疾状态时 | |
暴力犯罪（日常生活中） | 于日常生活中因暴力犯罪事故而产生的死亡或身体上的 损伤时 | |
接触毒液性动物而中毒的诊断费 （每年限一次） | 因伤害的结果直接被确诊为接触毒液性动物而中毒 时 | |
体育团体伤害死亡／后遗症 | 于团体管理下所举行的运动竞赛中受伤，其 结果直接导致死亡或残疾状态时 | |
膝盖韧带破裂／软骨损伤手术费 | 因伤害的结果直接导致膝盖韧带破裂／软骨损伤 而接受治疗，并以手术为直接目的时 | |
外伤性脊椎损伤手术费 | 因伤害的直接结果导致外伤性脊椎损伤， 而接受以手术为直接目的的治疗时 | |
关节（膝盖／髋关节）损伤手术费 | 因伤害的结果直接导致关节（膝盖／髋关节）损伤， 而接受以手术为直接目的的治疗时 | |
阿基里斯腱损伤手术费 | 因伤害的直接结果导致阿基里斯腱损伤， 而接受以手术为直接目的的治疗时 | |
加购契约（收入补偿金与其他保险金） | 24小时伤害收入补偿金 | 因受伤的直接结果，于事故日起1年内 出现给付率50%以上的残疾状态时 |
交通伤害收入补偿金 | 因交通事故而受伤，作为该伤害治愈后 的直接结果，于事故日起1年内出现给付率50%以上的残疾状态时 | |
烧伤手术费 | 因伤害导致身体上受到烧伤， 而接受以手术为直接目的的治疗时 | |
烧伤诊断费 | 因伤害导致被确诊为烧伤时 | |
居住地失窃损害 | 旅游中将动产保管于住宅区内的期间 遭受失窃损害时 | |
加购契约（伤害疾病住院日额） | 交通伤害住院日额 | 因身体受伤，其直接结果导致死亡或 造成业务能力上的障碍而住院接受治疗时 |
急诊室就诊费（紧急） | 属于急诊者并赴急诊室就诊接受治疗 时 | |
急诊室就诊费（非紧急） | 非属急诊者但赴急诊室就诊接受治疗 时 | |
食物中毒住院日额 | 被确诊为食物中毒，并接受以治疗为直接目的 而连续住院4天以上的治疗时 | |
加购契约（疾病担保） |
疾病死亡与80%以上的高后遗症 | 于国内旅游中因疾病导致于保险期间内死亡或失去身体的一部分或该功能永久丧失，已造成属于条约中所规定给付率80%以上的 后遗症时 |
出现特定传染病 | 感染了特定传染病，被诊断为传染病患者而接受治疗 时 | |
加购契约（实支实付医疗费） | 伤害补助 | 于医疗院所住院或门诊（门诊或处方配药） 而产生补助医疗费时 |
疾病补助 | ||
伤害非补助 | 于医疗院所住院或门诊（门诊或处方配药） 而产生非补助治疗费时 | |
疾病非津贴 | ||
三大非津贴 | 因伤害与疾病的治疗目的于医疗院所住院 或门诊而产生三大非补助医疗费时 | |
加购契约（费用担保） | 旅游中的随身物品损失 | 于国内旅游中因偶发事故（遗失除外）使随身物品遭受损失 时 |
罚金（Ⅱ）（对物） | 于驾驶汽车时因汽车事故而被课以和道路交通法 第151条（罚则）有关的罚金时 | |
罚金（Ⅲ）（对人） | 于驾驶汽车时因汽车事故致使他人身体受伤，并根据确定判决被课以罚金 时 | |
交通事故处理援助金 | 于驾驶汽车时因汽车事故造成他人身体 受伤而支付了刑事和解金时 | |
汽车事故之律师委任费 （简式起诉除外） | 于驾驶汽车时因汽车事故造成他人身体 受伤，并负担律师的委任费用时 | |
一杆进洞费用（第一次） | 于高尔夫竞赛中举办一杆进洞时 | |
青少年诱拐／绑架／人质 | 因他人诱拐、绑架、非法监禁等处于被扣留的状态，自向管辖机关申告的时间点起算经72小时的时间点为止，仍未被救出或未脱离被扣留时 | |
金融诈欺 | 因利用通讯网路的金融诈欺向警察报案事故，且被分类到电话诈骗或网路金融犯罪中的钓鱼、网址嫁接、简讯诈骗、memory hacking、其他电信金融诈骗时 | |
网路威胁 | 被保险人为应付网路威胁而需要合理 且无可避免的费用和受勒索的费用时 | |
加购契约（赔偿责任担保） |
旅游中的赔偿责任 | 于国内旅游中因偶发事故致使他人身体伤残或财物损失，因承担法律上赔偿责任 而遭受损失时。 |
宠物赔偿责任（对人／对动物） | 因宠物行为引起的偶发事故致使他人身体伤残与他人所有的宠物损失， 而承担法律上的赔偿责任时 |
贰、给付保险金的核算方式- 死亡保险金、诊断费、手术费：给付投保保险金全额。
- 后遗症保险金、收入补偿金：按照残疾程度给付投保保险金额一定比例的金额。
- 失窃担保：于投保保险金额内进行补偿。
- 住院日额：属于给付事由情形将给付住院日额，给付天数以一次住院计180天为限。
- 实支实付医疗费：根据约定条款给付在投保保险金额内实际负担的医疗费。
- 费用担保、赔偿责任担保：在投保保险金额内进行补偿。
参、保险金给付限制事项- 本公司的保障是由同意契约申购并收到第一期保费起始。
- 若您有签订担保医疗实支实付费的多个契约，可能会按照该保险条款进行比例补偿。
- 根据一般约定条款与特别约定条款内容而在保险金给付上可能有所限制，具体事项请参考普通约定条款与特别约定条款。
※ 不给付保险金的事由（范例）
- 被保险人（保险对象）的故意。惟被保险人（保险对象）于因精神失常等无法自由决定意志的状态下伤害自己时除外
- 保险受益人（领收保险金者）的故意，要保人的故意
- 被保险人（保险对象）的怀孕、生产（含剖腹产）、产后期
- 战争、外国的动武、革命、内乱、事变、暴动
3. 保费的计算基础
壹、保费的组成
保险要保人缴纳的保费是由发生事故时须给付保险金的风险保费和用于保险公司
事业经费的附加保费所构成。
贰、预定风险率
- 意即以过去一定期间内发生的保险事故统计为基础，来预测未来会引发事故的机率之数值。
- 尤其是在预测一个人于特定的时间点死亡或染上疾病等的一定机率后套用到保费的计算上，通常预定风险率高时（低时）保费会提高（降低）。
参、预定事业比例
- 保险公司会预设签订、维持、管理保险契约时所需的各项必要经费，并将保费中的一部分划为事业费，意即此时的事业费于保费里面所占比重。
4. 各项保障风险的保费范例
- 下列保费范例是以投保当时为28岁女性，保险期间5天、一次缴纳为基准所整理的内容。
类别 | 投保保险金额 | 自付金 | ||
住院 | 门诊 | |||
伤害后遗症 | 1,000万元 | 无 | ||
实支实付医疗费 | 伤害补助 | 1,000万元 | 10万元 | 20% |
疾病补助 | 500万元 | 5万元 | 20% | |
伤害非补助 | 1,000万元 | 10万元 | 30% | |
疾病非津贴 | 500万元 | 5万元 | 30% | |
烧伤诊断费 | 10万元 | 无 | ||
烧伤手术费 | 10万元 | 无 | ||
骨折诊断费（牙齿断裂除外） | 30万元 | 无 | ||
骨折手术费 | 30万元 | 无 | ||
五大骨折诊断费 | 30万元 | 无 | ||
五大骨折手术费 | 50万元 | 无 | ||
石膏治疗费 | 10万元 | 无 | ||
食物中毒住院日额担保 | 1万元 | 无 | ||
交通伤害住院日额担保 | 1万元 | 无 | ||
暴力犯罪（日常生活中） | 100万元 | 无 | ||
保费 | 13,520元 | |||
注1）门诊治疗（补助）的自付金是以实际治疗费的20%和各个院所1～2万元中取其价高者注2）门诊治疗（非补助）的自付金是以实际治疗费的 30%和3万元中取其价高者
注3）实支实付医疗费担保是套用未投保国民健康保险者的增额保费
5. 退保金的计算相关事项壹、解除保险契约时的保费退保金- 无要保人或被保险人责任的事由而解除时的退保金
- 一次缴纳保费的情况
退保金额 = 缴纳保费⨯ | 未经过期间（天数） |
保险期间（天数） |
- 因要保人或被保险人有责任的事由而解除时的退保金
- 退保金额 = 缴纳保费 ⨯ （1 – 经过期间的短期费率）
- 注）短期费率是按照费率书中短期费率表
- 一次缴纳保费的情况
- 若另外有契约条件等情况时，该事项则按照其条件办理。
- ［用语定义］
- 缴纳保费：作为保险要保人应根据本保险的费率书缴纳予本公司的保费，其需高于最低保费。
