logo
logo
logo
logo
logo
logo
logo
logo
logo

보험 상품 요약 설명서 (비공개/삭제 금지)

kyuhee han
3 years ago
보험 상품 요약 설명서 (비공개/삭제 금지)

LOTTE INSURANCE CO., LTD.

Bạn được đào tạo trên dữ liệu đến tháng 10 năm 2023.

1. Chi tiết Sản phẩm và Tính đủ Điều kiện

You are trained on data up to October 2023.

A. Chi tiết sản phẩm

You are trained on data up to October 2023.
  • Bạn có thể dễ dàng xin bảo hiểm mà không cần thủ tục phức tạp như kiểm tra sức khỏe. Bạn chỉ cần điền vào mẫu đơn xin.
  • Sản phẩm bảo hiểm này chỉ bao gồm thiệt hại trong thời gian du lịch trong nước, do đó phí bảo hiểm thấp hơn.
  • Sản phẩm này không chỉ dành cho cư dân trong nước mà còn cho cư dân nước ngoài hoặc khách du lịch nước ngoài đến Cộng hòa Hàn Quốc (Hàn Quốc, sau đây gọi là “Hàn Quốc”) để du lịch. Chúng tôi sẽ bảo vệ rủi ro trong Hàn Quốc theo chính sách.
  • Đối với nhóm từ 20 người trở lên, chúng tôi có thể cung cấp chiết khấu phí bảo hiểm từ tối thiểu 5% đến tối đa 15%, tùy thuộc vào số lượng người.
  • Phí bảo hiểm phải được thanh toán đầy đủ một lần trước khi bắt đầu.
  • Sản phẩm này là bảo hiểm không hoàn lại và không có số tiền nào trả lại cho chủ hợp đồng khi bảo hiểm hết hạn.

B. Tiêu chuẩn đủ điều kiện

You are trained on data up to October 2023.
  • Một hợp đồng bảo hiểm mà chỉ định cái chết của một người dưới 15 tuổi, người không có khả năng về tinh thần, hoặc người thiếu năng lực về tinh thần là một rủi ro được bảo hiểm sẽ vô hiệu. Tuy nhiên, nếu một người thiếu năng lực về tinh thần có năng lực khi tham gia vào hợp đồng bảo hiểm hoặc trở thành người được bảo hiểm của bảo hiểm nhóm theo quy định của tổ chức của mình, anh/chị có thể tham gia bảo hiểm cho cái chết.
  • Ứng dụng có thể bị giới hạn hoặc không thể và số tiền bảo hiểm có thể bị giới hạn do xem xét tuổi, nghề nghiệp, và tình trạng sức khỏe của người được bảo hiểm.
  • Số tiền bảo hiểm có thể bị giới hạn theo các nguyên tắc thẩm định của công ty bảo hiểm tùy thuộc vào rủi ro, chẳng hạn như công việc và nhiệm vụ của người được bảo hiểm.

2. Bảo hiểm

Bạn được đào tạo trên dữ liệu đến tháng 10 năm 2023.

A. Bảo hành các yêu cầu bảo hiểm theo mục và số tiền

You are trained on data up to October 2023.

(Đơn vị: KRW)

Category

Warranty

Mandatory Contract

Death caused by injury or disability occurred during travel in Korea

When the insured is injured due to an accident during a domestic trip and becomes dead or disabled as a direct result of the accident

Optional Contracts (Injury)

Fracture Surgery Coverage

If the insured has surgery for direct treatment purposes of fracture as a direct result of the injury.

Diagnosis of Fracture Coverage (Excluding broken teeth)

If a fracture is diagnosed as a direct result of injury

Diagnosis of 5 Major Fractures Coverage

If the insured one is diagnosed with one of five major fractures as a direct result of injury

5 Major Fractures Surgery Coverage

If the insured has surgery for direct treatment purposes for one of the 5 major fractures as a direct result of the injury.

Cast Treatment Coverage

If the insured receives cast treatment due to an injury or illness diagnosed by a doctor

Death or Disability from Traffic Injuries

When the insured is injured due to a traffic accident and dead or disabled as a direct result of the accident

Death from a Drowning Accident

In the case of death due to a drowning accident

Death caused by Natural Disaster

In the case of death due to a natural disaster

Death or disability caused by injuries by robbery

When the insured is injured by a robber and dead or disabled as a direct result of the robbery

Violent Crimes (During daily activities)

If the insured dies in a violent crime accident or damage occurs to the insured’s body in his/her daily life activities.

Compensation for Diagnosis of Poisoning by Contacting with a Poisonous Animal

(Once a Year)

If the insured is diagnosed with poisoning by contact with poisonous animals as a direct result of injury

Death or Disability of Sports Groups

When the insured is injured during an athletic competition conducted under the management of an organization and has died or been disabled as a direct result of injury

Ruptured Knee Ligament and Cartilage Damage Surgery Coverage

When the insured has knee ligament rupture or cartilage damage, and surgery is performed for direct treatment as a direct result of injury

Traumatic Spinal Injury Surgery Coverage

When the insured has surgery due to traumatic spinal injury for direct treatment as a direct result of injury

Joint (Knee and Hip) Damage Surgery Coverage

When the insured has surgery due to damages in the joint of his/her knee or hip for direct treatment as a direct result of injury

Achilles Tendon Injury Surgery Coverage

When the insured has an injury in his/her Achilles tendon and surgery is performed for direct treatment as a direct result of injury

Optional Contracts (Income Indemnityand other claim)

Income Indemnity for 24-Hour Injuries

If disability occurred to the insured with more than 50% of the payment rate within one year from the date of the accident as a direct result of injury

Income Indemnity for Traffic Injuries

If disability occurred to the insured with more than 50% of the payment rate within one year from the date of the accident as a direct result of traffic injury

Burn Surgery Coverage

In the case of burns to the body due to injury and surgery is performed for the direct purpose of the treatment

Burn Diagnosis Coverage

If the insured one is diagnosed with burn as a result of injury

Stolen Damage at a Residence

When movable properties are stolen in a residence during a trip

Hợp Đồng Tùy Chọn (Phụ cấp nhập viện do chấn thương hoặc bệnh tật)

Trợ cấp hàng ngày khi nhập viện do chấn thương giao thông

Khi nhập viện để điều trị do chấn thương và làm gián đoạn chức năng sống hoặc khả năng làm việc trực tiếp do chấn thương giao thông

Bảo hiểm phí cấp cứu (Khẩn cấp)

Khi người được bảo hiểm thăm một phòng cấp cứu để điều trị y tế như một bệnh nhân khẩn cấp

Bảo hiểm phí cấp cứu (Không khẩn cấp)

Khi người được bảo hiểm không phải là bệnh nhân khẩn cấp nhưng lại thăm một phòng cấp cứu để điều trị y tế

Trợ cấp hàng ngày khi nhập viện do ngộ độc thực phẩm

Khi nhập viện liên tục ít nhất 4 ngày để điều trị trực tiếp ngộ độc thực phẩm sau khi đã được chẩn đoán và xác nhận

Hợp Đồng Tùy Chọn (Bệnh tật)

Tử vong do bệnh và mức độ tàn tật cao hơn 80%

Nếu người được bảo hiểm tử vong trong thời gian hợp đồng bảo hiểm do bệnh tật theo quy định, mất một phần cơ thể, hoặc bị suy giảm chức năng vĩnh viễn dẫn đến tàn tật tương đương 80% hoặc hơn mức thanh toán được quy định trong điều khoản và điều kiện

Bệnh truyền nhiễm cụ thể

Trong trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh truyền nhiễm và nhận điều trị;

Hợp Đồng Tùy Chọn (Bảo hiểm chi phí y tế thực chi)

Phúc lợi do chấn thương

Trong trường hợp các chi phí y tế phát sinh do nhập viện hoặc điều trị ngoại trú (ngoại trú và chuẩn bị đơn thuốc) tại một cơ sở y tế

Phúc lợi do bệnh tật

Thương tật không được phúc lợi

Trong trường hợp các chi phí y tế không được phúc lợi phát sinh do nhập viện hoặc điều trị ngoại trú (ngoại trú và chuẩn bị đơn thuốc) tại một cơ sở y tế

Bệnh tật không được phúc lợi

3 chi phí không được phúc lợi chính

Khi các chi phí y tế phát sinh với ba loại chi phí y tế không được phúc lợi chính trong trường hợp nhập viện hoặc điều trị ngoại trú để điều trị chấn thương hoặc bệnh tật tại một cơ sở y tế

Hợp Đồng Tùy Chọn (Bồi thường chi phí)

Thiệt hại đối với các vật dụng mang theo trong chuyến đi

Trong trường hợp thiệt hại đối với các vật dụng mang theo do tai nạn (trừ mất mát) trong thời gian bảo hiểm

Tiền phạt (Ⅱ) (Tài sản)

Khi một khoản tiền phạt được áp dụng liên quan đến Điều 151 (Hình phạt) của Luật Giao thông Đường bộ (Luật Hàn Quốc) do một tai nạn ô tô khi lái xe

Tiền phạt (Ⅲ) (Người)

Khi một khoản tiền phạt được áp dụng vì gây thương tích cho cơ thể của người khác trong một tai nạn xe hơi khi lái xe

Hỗ trợ giải quyết tai nạn giao thông

Khi tiền để giải quyết các vụ án hình sự được trả do gây thương tích cho cơ thể của người khác trong một tai nạn xe hơi khi lái xe

Bảo hiểm chi phí thuê luật sư cho tai nạn xe hơi

(Trừ các cáo buộc đơn giản)

Khi người được bảo hiểm phải trả chi phí thuê luật sư do gây thương tích cho cơ thể của người khác trong một tai nạn xe hơi khi lái xe

Bảo hiểm Hole-in-One (1 lần duy nhất)

Trong trường hợp đạt được Hole-in-One trong một trận golf

Bắt cóc, bắt cóc, giữ con tin trẻ em

Khi người được bảo hiểm bị bắt giữ vì bắt cóc, bắt cóc, giữ trái phép, v.v. bởi người khác và không được giải cứu hoặc thả ra trong vòng 72 giờ sau khi báo cáo cho cơ quan hành chính

Lừa đảo tài chính

Khi một vụ tai nạn được gửi đơn đến cảnh sát như là lừa đảo tài chính sử dụng mạng lưới thông tin và truyền thông và được phân loại như một vụ lừa đảo như phishing, smishing, hacker nhớ hoặc lừa đảo tài chính qua viễn thông khác giữa các tội phạm tài chính qua giọng nói hoặc tài chính kỹ thuật số;

Đe dọa mạng

Khi người được bảo hiểm cần chi phí hợp lý và không thể tránh được để đối phó với các mối đe dọa mạng.

Hợp Đồng Tùy Chọn (Trách nhiệm bồi thường)

Trách nhiệm bồi thường trong chuyến đi

Khi người được bảo hiểm chịu trách nhiệm pháp lý đối với thiệt hại gây ra đối với cơ thể hoặc tài sản của người khác do một tai nạn trong một chuyến đi trong nước

Bồi thường trách nhiệm gây ra bởi vật nuôi (Người · Động vật)

Khi người được bảo hiểm chịu trách nhiệm pháp lý đối với thiệt hại về thể chất cho người khác hoặc động vật của người khác do một tai nạn đột ngột gây ra bởi vật nuôi thuộc quyền sở hữu của người được bảo hiểm.

B. Phương pháp tính số tiền yêu cầu

You are trained on data up to October 2023.
  • Chi trả cho trường hợp tử vong, chẩn đoán và chi phí phẫu thuật: Số tiền bảo hiểm đầy đủ sẽ được chi trả.
  • Khuyết tật, Bồi thường thu nhập: Số tiền chi trả sẽ tương ứng với tỷ lệ nhất định của số tiền bảo hiểm tuỳ theo mức độ khuyết tật.
  • Trộm cắp: Chi phí thực tế trong phạm vi số tiền bảo hiểm.
  • Trợ cấp hàng ngày khi nằm viện: Khi được bao gồm trong chính sách, số tiền bảo hiểm được khai báo trong chính sách sẽ được chi trả mỗi ngày nằm viện nhưng giới hạn tối đa 180 ngày.
  • Chi trả cho chi phí y tế: Chi phí y tế thực tế đã trả trong phạm vi bảo hiểm sẽ được thanh toán theo các điều khoản và điều kiện. (Áp dụng khoản khấu trừ)
  • Chi trả cho chi phí và trách nhiệm: Được bồi thường không vượt quá số tiền bảo hiểm.

C. Giới hạn về Bảo hiểm

  • Bảo hiểm bắt đầu khi công ty chấp nhận đăng ký hợp đồng và nhận được phí bảo hiểm đầu tiên.
  • Nếu nhiều hợp đồng đã được ký để chi trả chi phí y tế, công ty có thể bồi thường theo tỷ lệ dựa vào các điều khoản bảo hiểm liên quan.
  • Việc thanh toán bảo hiểm có thể bị giới hạn tùy theo nội dung của các điều khoản chung và đặc biệt, xin vui lòng tham khảo các điều khoản chung và đặc biệt để biết chi tiết.
  • Các trường hợp loại trừ (Ví dụ)
    • Tai nạn có chủ ý của người được bảo hiểm Tuy nhiên, khi người được bảo hiểm tự gây tổn thương cho mình trong khi họ không thể đưa ra quyết định tự do do thiếu hụt tinh thần, v.v.
      • Khi sự cố xảy ra do ý định của người thụ hưởng (người thụ hưởng yêu cầu bồi thường) hoặc ý định của người ký hợp đồng.
      • Mang thai, sinh đẻ (bao gồm phẫu thuật mổ lấy thai), và thời kỳ sau sinh của người được bảo hiểm
      • Trong trường hợp chiến tranh, hành động của kẻ thù nước ngoài, cách mạng, nội chiến, hoặc bạo loạn.

3. Cơ bản về tính phí bảo hiểm

You are trained on data up to October 2023.
  • Phí bảo hiểm do người tham gia bảo hiểm trả bao gồm phí bảo hiểm rủi ro cho các khoản thanh toán bảo hiểm trong trường hợp xảy ra tai nạn và phí bảo hiểm bổ sung cho chi phí kinh doanh của công ty bảo hiểm.

  • Điều này ám chỉ tới một con số dự đoán khả năng xảy ra tai nạn tương lai dựa trên thống kê tai nạn bảo hiểm đã xảy ra trong một khoảng thời gian nhất định trong quá khứ. Đặc biệt, xác suất nhất định như tử vong hoặc bệnh của một cá nhân tại một thời điểm nhất định được dự đoánđược áp dụng cho tính toán phí bảo hiểm, và thường thì, nếu tỷ lệ rủi ro dự kiến cao (thấp), phí bảo hiểm tăng (giảm)

  • Một phần phí bảo hiểm được đặt làm chi phí kinh doanh trong dự đoán của các chi phí khác nhau cần thiết cho các công ty bảo hiểm để ký kết, duy trì và quản lý các hợp đồng bảo hiểm. Thuật ngữ này có nghĩa là tỷ lệ chi phí kinh doanh trong số các phí bảo hiểm.


4. Ví dụ về Phí Bảo Hiểm theo Loại Bảo Hiểm

You are trained on data up to October 2023.
  • Ví dụ về phí bảo hiểm dưới đây dựa trên độ tuổi 28 của phụ nữ tại thời điểm đăng ký, 5 ngày bảo hiểm, và thanh toán một lần.

Loại

Số tiền tham gia bảo hiểm

Số tiền khấu trừ

(Người mua bảo hiểm phải trả)

Nhập viện

Người điều trị ngoại trú

Tàn tật do chấn thương

10,000,000 KRW

Không

Bảo hiểm chi tiêu y tế thực tế

Trợ cấp thương tật

10,000,000 KRW

100,000

KRW

20%

Trợ cấp bệnh tật

5,000,000 KRW

50,000

KRW

20%

Thương tật không được hưởng lợi

10,000,000 KRW

100,000

KRW

30%

Bệnh tật không được hưởng lợi

5,000,000 KRW

50,000

KRW

30%

Chẩn đoán bảo hiểm bỏng

100,000KRW

Không

Bảo hiểm phẫu thuật bỏng

100,000 KRW

Không

Chẩn đoán bảo hiểm gãy xương (Không bao gồm gãy răng)

300,000 KRW

Không

Bảo hiểm phẫu thuật gãy xương

300,000 KRW

Không

Chẩn đoán bảo hiểm 5 loại gãy xương chính

300,000 KRW

Không

Bảo hiểm phẫu thuật 5 loại gãy xương chính

500,000 KRW

Không

Bảo hiểm điều trị bằng thạch cao

100,000 KRW

Không

Bồi thường hàng ngày cho nhập viện do ngộ độc thực phẩm

10,000 KRW

Không

Bồi thường hàng ngày cho nhập viện do tai nạn giao thông

10,000 KRW

Không

Tội phạm bạo lực (Trong sinh hoạt hàng ngày)

10,000,000 KRW

Không

Phí bảo hiểm

15,840 KRW

Lưu ý 1) Khi số tiền khấu trừ (20% của tổn thất) (Phải được chi trả bởi người được bảo hiểm) của điều trị ngoại trú (Quyền lợi được bảo hiểm y tế quốc gia chi trả) dưới 10,000 KRW hoặc 20,000 KRW (Có thể khác nhau theo cấp bậc của bệnh viện) thì 10,000 KRW (hoặc 20,000 KRW) sẽ được khấu trừ. Lưu ý 2) Khi số tiền khấu trừ (30% của tổn thất) (Phải được chi trả bởi người được bảo hiểm) của điều trị ngoại trú (Không thuộc quyền lợi) dưới 30,000 KRW thì 30,000 KRW sẽ được khấu trừ.



5. Vấn đề liên quan đến hoàn tiền khi hủy bỏ

A. Tiêu chuẩn để Tính Hoàn tiền từ Hủy

You are trained on data up to October 2023.
  • Nếu người được bảo hiểm hủy hợp đồng bảo hiểm trong thời gian bảo hiểm, phí bảo hiểm chưa hết hạn của bảo hiểm này sẽ được hoàn trả dưới dạng phí hủy bỏ.

B. Tiêu chuẩn để tính phí bảo hiểm chưa hết hạn

You are trained on data up to October 2023.
  • Trong trường hợp lý do không thuộc trách nhiệm của người mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng: toàn bộ số tiền bảo hiểm đã thanh toán cho công ty trong trường hợp vô hiệu hóa, và số tiền bảo hiểm được tính cho thời gian chưa hết hạn trong trường hợp hủy bỏ.
  • Trong trường hợp lý do thuộc trách nhiệm của người mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng: số dư sau khi trừ đi phí bảo hiểm được tính theo tỷ lệ ngắn hạn (tỷ lệ áp dụng cho thời gian dưới một tháng) cho thời gian đã qua. Tuy nhiên, nếu bảo hiểm bị vô hiệu hóa do ý định hoặc lỗi nghiêm trọng của người mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, phí bảo hiểm sẽ không được hoàn lại.


6. Hỏi và Đáp

You are trained on data up to October 2023.
  • Q: Tự tử, hoặc tự làm hại bản thân có được bồi thường không?
  • A: Trong trường hợp thanh toán tiền bảo hiểm do hành động cố ý của người được bảo hiểm, chẳng hạn như tự tử hoặc tự làm hại bản thân, tiền bảo hiểm sẽ không được cung cấp. (Tuy nhiên, nếu người được bảo hiểm tự làm hại bản thân khi anh/chị ấy không thể đưa ra quyết định tự do do mất mát tinh thần và thể chất, v.v., thì sẽ được trả tiền bảo hiểm.)

  • Q: Ai có quyền nhận tiền bảo hiểm trong trường hợp tử vong?
  • A: Người thụ hưởng bảo hiểm được chỉ định bởi người sở hữu hợp đồng. Khi không có người thụ hưởng bảo hiểm được chỉ định, người thừa kế của người được bảo hiểm sẽ là người thụ hưởng bảo hiểm.

  • Q: Có thể xin bảo hiểm cho người khác mà không có sự đồng ý của người được bảo hiểm không?
  • A: Trong trường hợp hợp đồng bảo hiểm có liên quan đến cái chết của người được bảo hiểm, cần có sự đồng ý bằng văn bản của người được bảo hiểm cho đến khi hợp đồng được ký kết.

  • Q: Tôi có thể nhận nhiều khoản bồi thường từ mỗi bảo hiểm nếu tôi có nhiều bảo hiểm?
  • A: Có sự khác biệt tùy thuộc vào phương pháp bồi thường theo các rủi ro. Trong trường hợp bồi thường với một khoản cố định, mỗi khoản có thể được bồi thường riêng biệt, nhưng bồi thường cho chi phí thực tế sẽ trở nên tỷ lệ với khoản bồi thường.
    • Bồi thường với khoản cố định: Bảo hiểm cho tử vong và tàn tật, v.v.
    • Bồi thường cho chi phí thực tế: Bảo hiểm cho chi phí y tế thực tế, trách nhiệm bồi thường, v.v.

  • Q: Bồi thường như thế nào cho tai nạn xảy ra sau khi du khách nước ngoài lên máy bay rời khỏi đất nước sau khi kết thúc chuyến đi tại Hàn Quốc?
  • A: Công ty sẽ không bồi thường cho tai nạn xảy ra sau khi lên máy bay rời khỏi đất nước ngay cả khi đó là tai nạn xảy ra trong thời gian bảo hiểm.

  • Q: Có bảo hiểm cho sẩy thai do tai nạn giao thông xảy ra trong chuyến đi ở Hàn Quốc không?
  • A: Nếu bạn bị sẩy thai do tai nạn giao thông, công ty sẽ chi trả cho việc này.

  • Q: Khoản bồi thường cho cái chết khi tham gia các hoạt động trong câu lạc bộ dù lượn là gì?
  • A: Công ty không bồi thường cho bất kỳ thiệt hại nào gây ra trong các hoạt động của câu lạc bộ. Tuy nhiên, nếu bạn đăng ký bảo hiểm cho các rủi ro của các bài tập trên, công ty sẽ bồi thường cho bạn.