รายละเอียดและขีดจำกัดของการคุ้มครองประกันภัย

kyuhee han
3 years ago
รายละเอียดและขีดจำกัดของการคุ้มครองประกันภัย

ประเภทความคุ้มครอง

ความคุ้มครองประกันภัย จำนวนเงิน

การหักจ่าย
(จ่ายโดยผู้ถือกรมธรรม์)

การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษาผู้ป่วยนอก

บาดเจ็บที่ทำให้พิการ

10,000,000 KRW

ไม่มี

ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่แท้จริง

ค่าเผื่อการบาดเจ็บ

10,000,000 KRW

100,000 KRW

20%

ค่าเผื่อโรค

5,000,000 KRW

50,000 KRW

20%

ค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้ครอบคลุมกรณีบาดเจ็บ

10,000,000 KRW

100,000 KRW

30%

ค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้ครอบคลุมกรณีเจ็บป่วย

5,000,000 KRW

50,000 KRW

30%

ค่าตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ - แผลไฟไหม้

100,000 KRW

ไม่มี

ค่าผ่าตัด - แผลไฟไหม้

100,000 KRW

ไม่มี

ค่าตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ - กระดูกหัก (ไม่รวมฟันแตก)

300,000 KRW

ไม่มี

ค่าผ่าตัด - กระดูกหัก

300,000 KRW

ไม่มี

ค่าตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ - กระดูกหลักหัก

300,000 KRW

ไม่มี

ค่าผ่าตัด - กระดูกหลักหัก

500,000 KRW

ไม่มี

ค่ารักษาพยาบาล - เฝือก

100,000 KRW

ไม่มี

ค่ารายวันในโรงพยาบาล - อาหารเป็นพิษ

10,000 KRW

ไม่มี

ค่ารายวันในโรงพยาบาล - การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

10,000 KRW

ไม่มี

อาชกรรมร้ายแรง (ในชีวิตประจำวัน)

10,000,000 KRW

ไม่มี

* หมายเหตุ 1) ผู้ป่วยต้องจ่ายส่วนร่วมสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก (ที่ครอบคลุมโดยประกัน) เป็นจำนวน 20% ของค่าใช้จ่ายการรักษาทั้งหมด หรือจำนวนเงินที่มากกว่าระหว่าง 10,000 KRW ถึง 20,000 KRW ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล
* หมายเหตุ 2) ผู้ป่วยต้องจ่ายส่วนร่วมสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก (ที่ไม่ครอบคลุมโดยประกัน) เป็นจำนวน 30% ของค่าใช้จ่ายการรักษาทั้งหมด หรือจำนวนเงินที่มากกว่าจาก 30,000 KRW
* หมายเหตุ 3) การรับประกันค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจริงครอบคลุมค่าประกันด้วยค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับบุคคลที่ไม่มีประกันภายใต้ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ