гээд:Korea Travel Insurance Ⅲ Ерөнхий нөхцөл, болзолуудтай танилцацгаая
1-р хэсэг. Зорилго ба Нэр томьёоны тодорхойлолт
Зүйл 1 (Зорилго)
Энэ даатгалын гэрээ (цаашид 'гэрээ' гэх) нь гэрээ эзэмшигч (цаашид 'эзэмшигч' гэх) болон даатгалын компани (цаашид 'компани' гэх)-ийн хооронд даатгуулагчийн гэмтлийн эрсдэлийг хамрахад оршино.
Хэсэг 2. Хамрах хүрээг төлөхНийтлэл 2 (Нэр томъёоны тодорхойлолт)
Өөрөөр тодорхойлоогүй бол, энэ гэрээнд хэрэглэсэн нэр томьёонууд дараах байдалтай байна:
1. Гэрээний харилцаатай холбоотой нөхцөлүүд
- Policyholder: Компанитай гэрээ худалдан авдаг, даатгалын шимтгэл төлөх үүрэг хүлээдэг хүн.
- Insurance beneficiary: Нэхэмжлэх гаргахад нөхөн төлбөр авах боломжтой хүн.
- insurance policy: Гэрээ болон тухайн нэр томъёоны баталгаа болгон Компанийн гаргасан гэрчилгээ.
- Diagnosis contract: Гэрээ байгуулахын тулд даатгуулагч эмнэлгийн үзлэгт орох шаардлагатай гэрээ.
- The Insured: Даатгалын ослоос хамгаалагдах шаардлагатай хүн.
2.Хамрах нөхцөл
- Гэмтэл: Даатгалын хугацаанд гадны нөлөөгөөр гэнэт ослын улмаас биед учирсан гэмтэл (хиймэл гар, хиймэл хөл, хиймэл нүд, хиймэл шүд зэрэг биеийн туслах хэрэгслүүдээс бусад. Харин хиймэл эрхтэн эсвэл хэсэгчилсэн шүдийг функцийг орлуулах зорилгоор биед суулгасан тохиолдлуудыг оруулж болно.)
- Хөдөлмөрийн чадвар алдалт: 【Хавсралт 1】 Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын ангиллын хүснэгтэд заасан шалгуурын дагуу гаргасан хөдөлмөрийн чадвар алдалтын байдал
- Чухал асуудлууд: Гэрээний өмнө мэдэгдэх үүрэгтэй холбоотой асуудлууд. Гэрээг татгалзах, даатгалын хамгаалалтыг хязгаарлах, зарим хамгаалалтуудыг хасах, даатгалын хураамжийг бууруулах, даатгалын үнийг нэмэгдүүлэх зэрэг нөхцөлтэй гэрээ байгуулах Компанийн шийдвэрт нөлөөлж болох асуудлууд.
3. Хүүгийн хувьтай холбоотой нэр томьёо
- Жилийн нийлмэл хүү: Энэ нь компани мөнгө төлөх үед хүү тооцох аргыг хэлдэг. Хүүг жил бүрийн сүүлийн өдөр үндсэн хөрөнгөд нэмээд дараа жилийн үндсэн хөрөнгө болгодог.
< Жилийн нийлмэл тооцооны жишээ > Анхдагч KRW 100, хүүгийн хувь нь жилд 10% байх үед ⇒ 1 жилийн дараа: KRW 100 + (KRW 100 × 10%) = KRW 110 ⇒ 2 жилийн дараа: KRW 110 + (KRW 110 × 10%) = KRW 121 |
- Компани гэрээний хугацаанд гарсан дараах шалтгаанаар хүлээн зөвшөөрсөн нэхэмжлэлийг үр шим хүртэгчид (нэхэмжлэгч) төлөх ёстой. (цаашид 'аялал' гэж хэмээн дурдана).
- Аяллын үеэр болсон гэмтлийн шууд үр дүнд нас барсан (өвчний улмаас нас барсангүй): нас баралтын нэхэмжлэл
- Аяллын үеэр гэмтлийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, хөгжлийн бэрхшээл ангиллын хүснэгтэд заасан хөгжлийн бэрхшээлийн төлбөрийн хувь хэмжээнд тохирсон тохиолдолд (【Хавсралт 1】-ийг үзнэ үү. Доорхтой адил): Хөгжлийн бэрхшээлийн нэхэмжлэл (хөгжлийн бэрхшээл ангиллын хүснэгтэд заасан төлбөрийн хувь хэмжээг захиалгын дүнтэй үржүүлж тооцсон дүн)
- 1-р догол мөрөнд дурдсан Солонгост хийх ‘аялал’ дараах тохиолдлыг оролцуулна.
- Дотоодын оршин суугч аяллаас буцаж өөрийн оршин суух газартаа буцаж ирэх хүртэл.
- Аялах зорилгоор дотоодын нисэх онгоцны буудал эсвэл боомтод онгоц, хөлөг онгоцонд суухаас өмнөх хугацаанд суурин ажил эрхлэгч хүртэл.
3-р зүйл (Хамрах хүрээ), хүлээн авагч болон компани нь гуравдагч талыг хамтран томилж, түүний саналыг дагаж болно. Гуравдагч талыг Эмнэлгийн үйлчилгээний тухай хуулийн 3-р зүйлд заасан ерөнхий эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн дундаас тодорхойлно, мөн компани нь даатгалын төлбөрийн шалтгааныг тодорхойлох бүх эмчилгээний зардлыг төлнө.
Дүрмийн 4-р зүйл (Даатгалын төлбөрийн нарийвчилсан журам)
- 'Үхэл' нь Даатгалын нөхцлийн 3-р зүйл (Нөхцөлүүдийн 1) 1 дэх хэсэгт заасанчлан даатгалын хугацааны дотор дараах шалтгаануудын аль нэг нь тохиолдсон тохиолдолд орно.
- Хэрэв даатгуулагч ор сураггүй алга болсон гэж үзвэл: Шүүх тогтоосон алга болсон хугацааны төгсгөлд даатгалд хамрагдсан хүн нас барсан гэж үзнэ.
- Засгийн газрын байгууллага үер, гал түймэр эсвэл бусад гамшгийн талаар судалж, даатгуулагч нас барсан тухай мэдэгдвэл: Үхлийн огноо нь Гэр бүлийн харилцааны бүртгэлд бичигдсэн үхлийн огноотой хавсарна.
- Даатгуулагч амь хөлдөөн байлгах эмчилгээ тасалдуулахаар шийдвэр гаргасан тохиолдолд 'Хоспис, Өвчтөний амийг хольцоолох эмчилгээ тодорхойлох төсөл'-ийн дагуу амь хөлдөөн байлгах эмчилгээ тасалдуулахаар шийдвэр гаргана гэж үзнэ. Энэхүү шийдвэр нь үхлийн шалтгаан болон 3-р зүйлийн нөхцөлүүдийн (1) үхлийн даатгалын төлбөрт нөлөөлөхгүй.
- Даатгалын нөхцлийн 3-р зүйлийн нөхцөлүүдийн (2) хэсэгт, гэмтэж бэртэхээс хойш 180 хоногийн дотор хөдөлмөрийн чадвар алдалтын төлбөрийн хувь тодорхойлоогүй бол гэмтлийн огнооноос хойш 180 дахь өдрийн эмчийн оношлогоонд үндэслэн тогтоосон нөхцөл байдалд үндэслэнэ. Гэвч, Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын ангиллын хүснэгт (№1 хүснэгтийн хавсралтыг үз) тухайн үеийн шүүхийн цаг хугацааг тусд нь тодорхойлсон тохиолдолд, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шүүхийн цаг хугацааг хүснэгтийн дагуу шийднэ.
- (3) хэсэгт заасны дагуу хөдөлмөрийн чадвар алдалтын төлбөрийн хувь тодорхойлогдсоны дараагаар, гэмтлийн дараах хөдөлмөрийн чадвар алдалт нь үргэлжлэх хугацаанд (гэрээ дууссаны дараах нэг жилийн хугацаанд) муудаж байвал, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын түвшинг муудах нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхойлно.
- Хэрэв хөдөлмөрийн чадвар алдалтын ангилал хүснэгтийн дагуу гэмтлийн хөдөлмөрийн чадвар алдалт тодорхойлогдоогүй бол, даатгуулагчийн мэргэжил, нас, байдал, хүйс үл харгалзан хөдөлмөрийн чадвар алдалтын ангиллын хүснэгтийн төстэй ангилалд төлбөрийн хэмжээ тодорхойлогдоно. Гэхдээ хөдөлмөрийн чадвар алдалтын ангиллын хүснэгтэд заасан хамгийн бага төлбөрийн хувь хэмжээнд хүрээгүй гэмтлийн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шаардлагыг бүртгэхгүй.
- Хэрэв даатгалын үнэ хүлээн авагч болон компани нь тэдгээрийн нэхэмжлэлийн шалтгааны талаар тохиролцоонд хүрээгүй тохиолдолд.
- Хэрэв нэг гэмтлийн улмаас олон хөдөлмөрийн чадвар алдалт үүссэн бол, хөдөлмөрийн чадвар алдалтын төлбөрийн хувь нэмэгдэж болно. Гэхдээ хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хүснэгтэд заасан тус бүрийн шүүхийн хэв шинж нь тусад нь тодорхойлсон тохиолдолд, эдгээрийг дагаж мөрдөнө.
- Өөр гэмтлээс болж хоёр буюу түүнээс дээш хөдөлмөрийн чадвар алдалтыг үүсгэсэн тохиолдолд тус бүрийн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын төлбөрийн хувь хэмжээг тодорхойлно. Гэхдээ нэгэн зэрэг төлбөрийн хуваарьт хөдөлмөрийн чадвар алдалтад муугаар нөлөөлөхгүй гэмтлийн төлбөрийг тодорхойлох тохиолдолд хуваарьт хүснэгтийн хэмжээгээр дагаж мөрдөнө.
- Хэрэв хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шалтгааны улмаас даатгалын үнэ төслийн үеэсеэ төлөгдөөгүй эсвэл төлбөр аваагүй даатгуулагчид (Төслийн эхэнд эсвэл өмнө нь үүссэн хөдөлмөрийн чадвар алдалт орж байсныг оруулаад), дахин өөрийн биед хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шалтгаантай болж байвал, эцсийн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын төлөв байдлаар тодорхойлсон хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хэмжээнээс хөдөлмөрийн чадвар алдалтын даатгалын хэмжээг хасна.
- Нэг гэмтлээс үүсэх хөдөлмөрийн чадвар алдалтын даатгалын төлбөрийн хэмжээ нь даатгалын хэмжээнээс хэтрэхгүй.
5-р зүйл (Хасалтууд)
- Компани нь дараахь шалтгаанууд гарсан тохиолдолд нэхэмжлэлийн нөхөн төлбөрийг олгохгүй:
- Хэрэв даатгуулагч өөрийгөө санаатайгаар гэмтээсэн бол. Гэсэн хэдий ч, хэрэв даатгуулагч оюун санааны сул байдлаасаа үүдэн өөрийгөө гэмтээсэн бол нөхөн төлбөр олгоно.
- Хэрэв ашиг хүртэгч даатгуулагчийг санаатайгаар гэмтээсэн тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ашиг хүртэгч нь нэхэмжлэлийн хэсэгчилсэн ашиг хүртэгч бол нөхөн төлбөрийг бусад ашиг хүртэгчид олгоно.
- Даатгалын гэрээ байгуулсан хүн даатгуулагчийг санаатайгаар гэмтээсэн бол
- Даатгуулагчийн жирэмслэлт, төрөлт (кесарево хагалбарыг оруулаад) болон төрсний дараах үе. Гэсэн хэдий ч, компаний нөхөн төлбөр олгох үндэслэл байгаа тохиолдолд даатгалын орлогыг олгоно.
- Дайн, гадны дайснуудын үйлдэл, хувьсгал, иргэний дайн, үймээн самуун болон иймэрхүү үйл явдлын ямар ч хэлбэр
- Компани нь даатгуулагчийн ажлын нэг хэсэг нь эсвэл клубын үйл ажиллагаа баримтлан Доорх үйл ажиллагааны дагуу ажилладаг бол, 3 дугаар нийтлэл (хамгаалалт) дүгнэлтэд даатгалын төлбөр авах шалтгаан байгаа тохиолдолд өөр тохиролцоо байхгүй бол нэхэмжлэлийн нөхөн төлбөрийг олгохгүй.
- Мэргэжлийн авиралт (мэргэжлийн авиралтын тоног төхөөрөмжийг ашиглан эсвэл тусгай ур чадвар, туршлага, урьдчилсан сургалт шаардлагатай хад эсвэл мөсөн хананд авирахыг илэрхийлнэ), планер жолоодлого, шүхэрдэлтийн үсрэлт, усанд шумбалт, дельтаплан, усны завь, параглайдинг
- Мотор хөлөг онгоц, уралдаан/үзүүлэн/тоглолт (дадлага оролцуулан) хийх автомашин, мотоцикл болон тэдгээрийг турших жолоодлого (нийтийн зам дээр туршилтын жолоодлогын үед даатгалын төлбөр авах шалтгаан байгаа үед даатгалын орлого хамруулна)
- Даатгуулагч өөрийн үүргээс шалтгаалж хөлөг онгоцонд байгаа үед
6-р зүйл (Хамрагдлын тухай мэдэгдэл)
Даатгуулагч, даатгагдсан эсхүл даатгалын ашиг хүртэгч нь Даатгалын нэхэмжлэлийн төлбөр олгох үндэслэлийг 3-р зүйл (Хамгаалалт)-д заасны дагуу мэдсэн тохиолдолд нэн даруй Компанид мэдэгдэх ёстой.
Өгүүлэл 7 (Нэхэмжлэл)
- Тусламж хэрэгтэй этгээд дараах бичиг баримтуудыг бүрдүүлж, нэхэмжлэл гаргах ёстой.
- Хүсэлтийн Захидал (Компанийн Форм)
- Ослын гэрчилгээ (эмнэлгийн зардлын тайлан, нас барсан гэрчилгээ, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үзсэн нотолгоо, хэвтэн эмчлүүлсэн тухай батламж, эмчийн жор (жорын үнэ), гэх мэт)
- Иргэний үнэмлэх (засгийн газрын агентлагаас гаргасан зурагтай иргэний үнэмлэх, оршин суух бүртгэлийн үнэмлэх эсвэл жолооны үнэмлэх, мөн нэхэмжлэл гаргаж буй хүн нь тусламж хэрэгтэй этгээд биш бол, тусламж хэрэгтэй этгээдийн тамганы гэрчилгээ эсвэл гарын үсгийн баталгааны гэрчилгээ шаардлагатай.)
- Даатгалын хүлээн авах шаардлагатай бусад баримтууд
- Нэгдүгээр хэсгийн (2) дахь хэсэгт заасан ослын гэрчилгээг Эрүүл мэндийн тухай хуулийн 3 дугаар зүйлд (эмнэлгийн байгууллага) заасан дотоодын эмнэлэг, эмнэлгийн байгууллага эсвэл гадаадын эмнэлгийн холбоотой хууль тогтоомжийн заасан эмнэлгийн байгууллагаас гаргасан байх ёстой.
Зүйл 8 (Даатгалын шаардлагыг төлөх журам)
- Компани нь 7-р зүйлд заасан баримт бичгүүдийг хүлээн авсан үед (нэхэмжлэл нэхэмжлэх), Компани нь хүлээн авснаа бичгээр баталгаажуулан мессеж эсвэл цахим шуудангаар илгээнэ, мөн хүлээн авсан өдрөөс хойш гурван ажлын өдрийн дотор нэхэмжлэлийг төлнө.
- Компани нь төлбөрийн шаардлагыг шалгаж батлахад шаардлагатай хугацаа нь 1-р хэсэгт заасан төлбөрийн өдрөөс хэтэрнэ гэж тодорхой харагдаж байгаа бол, тодорхой шалтгаан, товлосон төлбөрийн өдөр, болон даатгалын урьдчилсан төлбөрийн систем (зориулсан даатгалын хэмжээнээс 50%-ийн төлбөр) тухай даатгуулагчид эсвэл ашиг хүртэгчид шууд мэдэгдэнэ. Гэхдээ, 7-р зүйлд заасан баримт бичгүүдийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 30 ажлын өдрийн дотор товлосон төлбөрийн өдрийг тогтооно, дараах зүйлүүдээс бусад тохиолдолд:
- Шүүхэд нэхэмжлэл гаргах
- Хэлэлцүүлгийн шийдвэрлэх өргөдөл гаргах
- Мөрдөн шалгах байгууллагын шалгалт
- Гадаадад гарсан даатгалын ослын шалгалт
- Нэхэмжлэлийн төлбөрийг шалгах ба батлах явцад даатгуулагчийн, даатгуулагчийн ашиг хүртэгчийн хариуцлага юм. Жишээ нь 6-р хэсгийн дагуу Компаниаас шалгалт хийх хүсэлтийг татгалзсан тохиолдолд
- Нэхэмжлэлийн төлбөрийн үндэслэлийг 4-р зүйлд заасны дагуу гуравдагч байгууллагын санал шийдвэрийг даган биелүүлэхээр шийдсэн тохиолдолд
- Хөгжлийн төлбөрийн хувь хэмжээг тогтоох болон 2-р хэсгийн дагуу төлөх нэхэмжлэлийг тогтоохтой холбоотой маргааны улмаас даатгалын төлбөр хойшилсон байвал, төлбөр илүү төлөх хэмжээнээс давсан маргаантай бол хэрэглэгчийн хүсэлтээр нотлогдсон нэхэмжлэлийг эхэлж төлнө.
- 2-р хэсгийн дагуу нэмэлт шалгалт хийхэд, Компани нь даатгалын урьдчилсан үнэлгээгээр 50%-ийг урьдчилсан даатгалын хэмжээгээр төлнө.
- Компани нь 1-р хэсэгт заасан нэхэмжлэлийн төлбөрийн өдрөөр төлөхгүй бол (төлбөрийн товлосон өдрийг мэдэгдсэн тохиолдол багтана), “<Хавсралт> Нэхэмжлэл төлөх хүүгийн хувь хэмжээ”-т дагуу дараагийн өдрөөс төлбөрийн өдөр хүртэлх хугацааны жил бүрийн нийлмэл хүүгийн хэмжээгээр тооцсон хэмжээгээр төлнө. Гэхдээ, даатгуулагчийн, даатлуулагчийн эсвэл даатгалын ашиг хүртэгчийн хариуцлагаас болж төлбөр хойшлогдсон бол хугацааны хүүгийн төлбөрийг хийхгүй. Гэвч, даатгуулагч нь маргааныг шийдвэрлэх өргөдөл гаргасан байдал нь Компани хүүгийн төлбөр хийхийг татгалзах нөхцөл болохгүй.
Даатгуулагч, даатгуулагч, эсвэл ашиг хүртэгч нь 15-р зүйл болон 2-р хэсэгт заасан даатгалын шаардлагыг шалгах талаар компанийн хүссэн эмнэлэг, Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ, цагдаагийн газар гэх мэт байгууллагуудаас бичгээр шалгах хүсэлтэд зөвшөөрөл өгсөөр байна. Гэвч, мөрдөн шалгах ажлыг шалгах хүртэл хойшлуулах үнэн зөвийг баталгаажуулахгүйгээр хүлээхгүй бол компанийн даатгалын хойшилсон төлбөрийн хүүгийн төлбөрийг хийхгүй болно.
Компани 6-р хэсгийн дагуу бичгээр шалгах хүсэлтийг зөвшөөрөхийг хүсэхдээ, шалгалтын зорилго, ашиглалтын талаар тодорхой тайлбарлана.
< Түр төлбөр > Түр төлбөр гэдэг нь компаниас нэхэмжлэлийг төлбөрийн хугацаанд төлөхгүй гэж үзвэл, таамагласан хүсэлтийн нэг хэсгийг түрүүлж төлдөг систем юм. Энэ нь даатгуулагчийн шаардлагатай зардлуудыг нөхөн төлөх зорилгоор түрүүлж олгогдсон түр хугацааны тэтгэлэг юм. |
Зүйл 9 (Нэхэмжлэлийг хүлээн авах аргыг өөрчлөх)
- Даатгуулагч (нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарсны дараа хэн нь даатгалын тусламж авна вэ) компаниас санал болгосон ажлын аргачлалын дагуу, бүх нэхэмжлэлийг тусад нь эсвэл нэг мөсөн хэрхэн хүлээж авахаа өөрчлөх боломжтой.
- Хэрэв компани нийт дүнг 1-р заалт ёсоор хуваан хэд хэдэн удаа төлбөр хийвэл, дараа төлөх дүнг 'БНСУ-ын Даатгалын Хөгжлийн Институтээс зарласан сарын дундаж хадгаламжийн хүүгийн хэмжээ'-г жилийн нийлмэл хүүгийн хэмжээгээр тооцоолж нэмнэ. Зэрэгцээ төлөх ёстой мөнгийг нэг дор төлөх бол, 'БНСУ-ын Даатгалын Хөгжлийн Институтээс зарласан сарын дундаж хадгаламжийн хүүгийн хэмжээ'-г жилийн нийлмэл хүүгээр тооцож хассан дүнгээр төлнө.
Артил 10 (Хаягийн өөрчлөлтийн мэдэгдэл)
- Даатгуулагч (хэрэв даатгуулагч өөрөөсөө ялгаатай бол хүлээн авагчийг оруулсан) хаяг эсвэл холбоо барих дугаар өөрчлөгдсөн тохиолдолд Компанийг нэн даруй мэдэгдэх ёстой.
- Даатгуулагч эсвэл хүлээн авагч нь 1-р заалтад заасны дагуу өөрчлөлтийг мэдэгдээгүй бол, Компаний мэдэгдэл, жишээ нь бүртгэсэн шуудан илгээвэл, ерөнхийдөө бүртгэгдсэн шуудангийн хүлээн авах хугацааны дараа даатгуулагч эсвэл хүлээн авагчид хүрсэнд тооцогдоно.
Артикул 11 (Даатгалын ашиг хүртэгчийг томилох)
Хэрэв даатгалын тусыг хүртэгчийг томилоогүй бол, даатгалын тусыг хүртэгч нь энэ Хуулийн 3 дугаар зүйл (Хамрах хүрээ) 1 дүгээр хэсгийн хүрээнд даатгуулагчийн хууль ёсны өв залгамжлагч байна. Хэрэв энэ зүйлийн 2 дугаар хэсэгт хамаарч байгаа бол, даатгалын тусыг хүртэгч нь даатгуулагч болно.
Зүйл 12 (Төлөөлөгчийг томилох)
- Хэрэв даатгуулагчид эсвэл даатгалын хүлээн авагчид хоёр ба түүнээс олон байвал, тус бүрийн төлөөлөгчийг томилох ёстой. Энэ тохиолдолд төлөөлөгч нь өөр өөр даатгуулагч эсвэл даатгалын хүлээн авагчдыг төлөөлөх ёстой.
- Томилогдсон даатгуулагч эсвэл хүлээн авагчийн байршил тодорхойгүй бол, энэ гэрээнд компанийн даатгуулагч эсвэл нэг хүлээн авагчид хандсан үйл ажиллагаа бусад даатгуулагч эсвэл хүлээн авагчид мөн хүчинтэй болно.
- Хэрэв даатгуулагчид хоёр ба түүнээс олон байвал хариуцлага нэгдмэл байх ёстой.
< Хэрэв хоёр ба түүнээс дээш даатгуулагч байгаа бол > Хэрэв хоёр ба түүнээс дээш даатгуулагч байгаа бол, даатгалын гэрээний дагуу даатгуулагчдын үүрэг, тухайлбал гэрээний өмнө мэдэгдэх үүрэг болон даатгалын хураамж төлөх үүрэг нь хамтын үүрэг хариуцлага байна. < Хамтын хариуцлага > Хоёр ба түүнээс дээш хүн хамтран хариуцлага хүлээж байгаа учраас тус бүр өөрийн бүх өрийг хариуцан биелүүлэх үүрэгтэй (өөрсдийгөө хэсэгт хуваах нь өөр), ингэж нэг хүний гүйцэтгэлээр бусад хүний хариуцлагаас чөлөөлөгдөж болно. |
Хэсэг 3. Гэрээ байгуулахаас өмнө даатгуулагчийн үүрэг13-р зүйл. Гэрээний өмнө мэдэгдэх үүрэг
Бодлого эзэмшигч(ид) эсвэл даатгуулагч нь мэдсэн баримтуудыг өргөдлийн хуудсан дахь асуултууд (оношилгооны гэрээний хувьд, эмнэлзүйн үзлэг) тухай (цаашид 'гэрээний өмнөх мэдэгдэх үүрэг', мөн 'мэдэгдэх үүрэг' гэж нэрлэнэ) зарцуулах ёстой. Гэсэн хэдий ч, оношилгооны гэрээний тохиолдолд, эрүүл мэндийн байдал тодорхойлох мэдээлэл болох ажлын байр эсвэл хувь хүний ерөнхий эмнэлэг, мөн Эмнэлгийн тухай хуулийн 3-р зүйл (зөвшөөрөлт эмнэлгийн байгууллага) дэх эрүүл мэндийн гэрчилгээний хуулбар мэт мэдээллээр эрүүл мэндийн үзлэгийг орлуулж болно.
< Гэрээний өмнө мэдэгдэх үүрэг > Худалдааны тухай хуулийн 651-р зүйлд заасан үүрэг. Даатгуулагч болон даатгуулагч нь даатгал авах үед даатгалын компанийн бичгээр хандаж асуусан чухал асуудлуудын үнэн байдлыг мэдэгдэх үүрэгтэй ба энэ үүргийг зөрчвөл даатгалын гэрээг цуцлах эсвэл нөхөн төлбөр олгохгүй байх зэрэг эрсдэл учирч болзошгүй. |
Зүйл 14 (Гэрээний дараа гэмтлийн даатгалын талаар мэдэгдэх үүрэг)
Даатгуулагч эсвэл даатгуулагч нь даатгалын хугацаанд даатгуулагчид дараах өөрчлөлтүүд гарсан тохиолдолд компанийг шууд шуурхай шуудан, утасны дуудлага, зочлох гэх мэтийн аргаар мэдэгдэнэ.
- Даатгалын гэрээнд заасан ажил эрхлэлт, үүрэг даалгаврын өөрчлөлтүүд
- Хэрэв даатгуулагчийн одоогийн ажил, албан тушаал өөрчлөгдсөн бол
- Хэрэв даатгуулагч ажилгүй байсан бол ажилд орсон бол
- Хэрэв даатгуулагч одоогийн ажлаа орхисон бол
< Ажил >
< Үүрэг > Ажил буюу мэргэжлийн дагуу өгөгдсөн хариуцлагатай ажил |
- Даатгалын бодлогод дурдсан даатгуулагчийн үйл ажиллагааныхаа зорилгоо өөрчилсөн үед;
ж.: Хувийн машинээс бизнесийн машин руу солих, бизнесийн машинаас хувийн машин руу солих гэх мэт.
- Даатгуулагчийн үйл ажиллагааны байдал даатгалын гэрээнд заасантай зэрэг өөрчлөгдвөл;
жишээ нь) Жолооч бишээс жолооч болж өөрчлөх, жолоочоос жолооч биш рүү өөрчлөх гэх мэт.
- Мотоцикль эсвэл моторжуулсан унадаг дугуй байнга ашиглагддаг тохиолдолд (мэргэжил, үүрэг, клубийн үйл ажиллагаа, ажилдаа явах гэх мэтээр голлон ашиглагддаг тохиолдолд хязгаарлагдана); (цахилгаан тэргэнцэр, эмнэлгийн скутер гэх мэт хөгжлийн бэрхшээлтэй болон эмзэг бүлгийн хүмүүсийн ашигладаг явган тусламжийн тэргэнцрүүдээс бусад цахилгаан скутер болон цахилгаанг дугуй гэх мэт цахилгаанаар ажилладаг хувийн хөдөлгөөнт төхөөрөмжүүдийг оролцуулан)
- 1-р хэсэгт заасан мэдэгдэлтэй холбоотой эрсдэл өөрчлөгдсөн тохиолдолд компани нь гэрээний агуулгыг 21-р зүйл (гэрээний дэлгэрэнгүй өөрчлөлт гэх мэт)-ийн дагуу өөрчлөх боломжтой.
- 2-р хэсгийн дагуу гэрээг өөрчлөхөд эрсдэл буурсан тохиолдолд компани нь даатгалын хураамжийг бууруулж, баталгаа өгөх хугацааны санхүүгийн эх үүсвэр болох хариуцлагын резервийн зөрүүгээс үүссэн тооцооны дүн (цаашид 'тооцооны дүн' гэх)-г буцаан олгоно. Нөгөө талаас, эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд даатгалын хураамжийг нэмэгдүүлж, тооцооны дүнг нэмэлтээр төлөхийг шаардаж болох бөгөөд даатгуулагч үүнийг төлөх ёстой.
- 1-р хэсгийн мэдэгдлийн дагуу эрсдэл нэмэгдсэнээс компаниас нэхэмжилсэн нэмэлт хураамжийг (тооцооны дүнг оролцуулан) даатгуулагч төлөхгүй бол компани нь хуучин эрсдэлтэй харьцуулж (цаашид 'өөрчлөлтийн өмнөх хүү') эрсдэл нэмэгдсэний дараах хүүгийн дагуу (цаашид 'өөрчлөгдсөн хүү') шаардлагыг суутгана. Гэсэн хэдий ч даатгалын төлбөрийн шалтгаан нэмэгдсэн эрсдэлтэй холбоогүй тохиолдолд мөнгийг урьдын дагуу төлнө.
- Даатгуулагч эсвэл даатгалд хамрагдагч нь 1-р хэсгийн заалт бүрийн өөрчлөлтийг санаатайгаар эсвэл бүдүүлэг үл тоомсорлож компанийг мэдэгдээгүй бол, хэрэв өөрчлөгдсөн хувь хэмжээ өөрчлөлтийн өмнөх хүүгээс илүү өндөр бол компани нь өөрчлөлтөөс хойш нэг сарын дотор даатгуулагч эсвэл даатгалд хамрагдагчид мэдэгдэж, даатгалыг дагуу төлнө.
15-р зүйл (Мэдэгдэх үүргийн зөрчлийн үр нөлөө)
- Дараах нөхцөлд Компани нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарсан өдрөөс хойш нэг сарын дотор энэхүү гэрээг цуцлаж болно.
- Даатгуулагч, даатгагдагч эсвэл тэдгээрийн төлөөлөгч гэрээ байгуулахаас өмнөх мэдэгдлийн үүргийг (13-р зүйл) санаатай эсвэл хайнга байдлаар зөрчсөн бөгөөд энэ үүрэг нь чухал асуудалд хамаарч байгаа тохиолдолд
- Даатгуулагч, даатгагдагч эсвэл тэдгээрийн төлөөлөгчийн санаатай эсвэл хайнга байдлаас үүдэн эрсдэл тодорхой хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд гэрээ байгуулагдсаны дараах мэдэгдэл хийх үүргийг (14-р зүйл) биелүүлээгүй үед
- 1 (1)-д заасан тохиолдлоос үл хамааран, Компани дараах тохиолдлуудад гэрээг цуцлахгүй байж болно:
- Компани тухайн үнэн баримтыг гэрээний үед мэдэж байсан эсвэл хайнга байдлаас үүдэн мэдээгүй үед;
- Компани үнэн баримтыг мэдсэн өдрөөс хойш нэг сараас илүү хугацаа өнгөрсөн эсвэл уг шалтгаанаас хойш (өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гэрээний хувьд нэг жил) хоёр жил өнгөрч, нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гараагүй үед
- Гэрээ байгуулснаас хойш гурван жил өнгөрсөн үед
- Компани уг гэрээнд хамрагдах үед даатгуулагчийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох үндсэн мэдээллээс үл хамааран, нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан эрүүл мэндийн гэрчилгээнд заасан дагуу гарсан тохиолдолд, үндсэн мэдээлэлд тухайн бодлогыг эсвэл үндсэн мэдээллийг санаатайгаар өөрөөр бичсэн бол гэрээг цуцалж болно
- Даатгалын төлөвлөгч, гэх мэт хүмүүс даатгуулагч эсвэл даатгагдагчид мэдэгдэх боломж олгохгүй, үнэн баримтыг мэдэгдэхээс сэргийлэх эсвэл муу мэдээг өгөхийг зөвлөсөн. Гэсэн ч ийм нөхцөлд даатгуулагч эсвэл даатгагдагч үнэн баримтыг мэдүүлээгүй эсвэл муу мэдсэн тохиолдолд гэрээг цуцалж болно.
- 1-р зүйлд заасны дагуу, нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарахаас өмнө гэрээг цуцалбал, Компаниас буцаах даатгалын хураамж байгаа бол 33 (Даатгалын хураамж буцаалт)-р зүйлд заасны дагуу даатгуулагчид хураамжийг буцаан олгоно.
- Гэрээнд нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарсны дараа 1 (1)-д заасны дагуу гэрээг цуцалбал, Компани нэхэмжлэлийн төлбөрийг төлөхгүй. Гэрээний өмнөх мэдэгдлийн үүргийн зөрчил (гэсэн зөрчил гэрээг цуцлах шалтгаан болж байгаа зөрчил) болон гэрээний өмнөх мэдэгдлийн үүргийн чухал ач холбогдолтой шалтгаан тодорхой бичигдэн, даатгуулагчид 'Хэрэв эсрэгээр нотлох баримт байгаа бол та эсэргүүцэл гаргах боломжтой.' гэх утга бүхий бичиг илгээгдэнэ. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд, гэрээг цуцалсны улмаас компанид буцаах даатгалын хураамж байгаа бол 33-р зүйл (Даатгалын хураамж буцаалт)-д заасны дагуу даатгуулагчид хураамжийг буцаан олгоно.
- 1 (2)-д заасны дагуу, нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарсны дараа гэрээг цуцалбал, нэхэмжлэлийн төлбөр 14-р зүйл (Гэмтлийн даатгалын гэрээнээс хойших мэдэгдлийн үүрэг)-ийн 4 эсвэл 5-р зүйлүүдийн дагуу төлөгдөнө.
- 1-р зүйлд заасны үл хамааран, Компани үнэхээр нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан гарсан үед мэдэгдлийн үүргийн зөрчлөөс үүдсэн болохыг нотолж чадахгүй бол тохиролцоонд заасан нэхэмжлэлийн төлбөрийг 4 ба 5-р зүйлүүд хамаарахгүй төлнө.
- Компани гэрээг цуцлахгүй эсвэл бусад даатгалын хамрах хүрээний гэрээний өмнөх мэдэгдлийн үүргийн зөрчлийн төлөө нэхэмжлэлийн төлбөрийг татгалзахгүй.
Зүйл 16 (Луйвраар хийгдсэн гэрээ)
Хэрэв даатгуулагч эсвэл даатгуулагч нь хуурамч онош эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэсэн нь оношлох журмаар батлагдсан эсвэл Компани нь худалдуулах өдрөөс өмнө хорт хавдар эсвэл ДОХ-ын халдвар гэх мэт оношийг нууж, бүртгүүлсэн нөхцөлөөр гэрээ байгуулсан нь нотлогдвол гэрээг худалдсан өдрөөс хойш 5 жилийн дотор (залилангийн өдрөөс хойш 1 сарын дотор) цуцалж болно.
4-р хэсэг Даатгалын гэрээ байгуулах болон хадгалах17 дугаар зүйл (Даатгалын гэрээ байгуулах)
- Гэрээ нь даатгуулагчийн бүртгэл болон Компанийн зөвшөөрлөөс бүрдэнэ.
- Даатгуулагч гэрээгээр тохиромжгүй бол Компанид хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах эсвэл тусдаа нөхцлөөр (даатгалын хэмжээ хязгаарласан, зарим хамгаалалтыг хассан, нэхэмжлэх бууруулсан, нэмэгдэл шимтгэл гэх мэт) хүлээн зөвшөөрөх боломжтой.
- Эмнэлгийн үзлэг авахгүй гэрээг бүртгүүлсэн өдрөөс хойш 30 өдрийн дотор хүлээн зөвшөөрөх буюу татгалзах ёстой, харин оношлох шаардлагатай гэрээг оношлосон өдрөөс хойш 30 өдрийн дотор хүлээн зөвшөөрөх буюу татгалзах (дахин оношлох тохиолдолд эцсийн оношлох өдөр) ёстой бөгөөд зөвшөөрсөн тохиолдолд даатгалын гэрчилгээг өгнө. Гэсэн хэдий ч, 30 өдрийн дотор хүлээн зөвшөөрөх буюу татгалзах мэдүүлэг өгөөгүй тохиолдолд хүлээн зөвшөөрсөн гэж үзнэ.
- Компанид эхний даатгалын шимтгэлийг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзвал татгалзалтын мэдэгдэлтэй хамт хүлээн авсан мөнгийг даатгуулагчид буцаана, мөн 'Солонгосын Даатгалын Хөгжлийн Институтаас зарласан сарын дундаж тогтмол хадгаламжийн хүү + 1%' жил бүрийн нийлмэл хэмжээг нэмнэ. Гэвч, эхний даатгалын шимтгэлийг кредит картаар төлсөн гэрээг даатгуулагч хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзсан тохиолдолд, Компани кредит картын борлуулалтыг цуцалж, хүүг төлөхгүй.
Зүйл 18 (Гаргалтын захиалгыг цуцлах)
- Даатгуулагч бодлогын хүлээн авсан өдрөөс хойш 15 хоногийн дотор захиалгыг цуцлах боломжтой. Гэвч Компаниас эрүүл мэндийн байдал тогтоох шинжилгээ бүхий гэрээ, 90 хоногоос бага хугацаанд даатгагдсан гэрээ, эсвэл мэргэжлийн санхүүгийн хэрэглэгчийн гарын үсэг зурсан гэрээг цуцлах боломжгүй.
< Мэргэжлийн санхүүгийн хэрэглэгч > Энэ нь даатгалын гэрээн дэх мэргэшлээрээ, хөрөнгийн хэмжээ гэх мэт ажлуудын хувьд эрсдэл хүлээх чадвартай хүнийг хэлнэ. Энэ нь Санхүүгийн хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах хуулийн 2-р зүйл (Тодорхойлолт) 9-д заасан мэргэжлийн санхүүгийн хэрэглэгч бөгөөд үүнд улс болон орон нутгийн захиргаанууд, Хөдөлмөрийн банк, санхүүгийн компаниуд, бүрэн эрхт жагсаалтад орсон корпорациуд багтана. < Ерөнхий санхүүгийн хэрэглэгч > Энэ нь мэргэжлийн санхүүгийн хэрэглэгч биш гэрээ эзэмшигчийг хэлнэ. |
- 1-р догол мөрийн үл харгалзан, 30 хоногоос дээш хугацаатай гэрээг захиалга хийсэн өдрөөс хойш буцаалт хийх боломжгүй.
- Захиалгын буцаалт бодлогын эзэн утсаар дуудлага хийх, бичгээр, и-мэйл, гар утасны мессеж, эсвэл цахим хэлбэрээр буцаалт хийх (цаашид 'бичиг баримт гэх мэт” гэж нэрлэнэ) илгээн буцаалт хийхээр шийдсэн үед хэрэгжиж эхэлнэ. Бодлогын эзэн бичиг баримт гэх мэтээр мэдэгдэл илгээсэн үедээ компани руу яаралтай мэдэгдэл хийх ёстой.
- Хэрэв бодлогын эзэн захиалгаа буцаавал, Компани буцаалтын мэдэгдэл хүлээн авснаас хойш 3 ажлын өдрийн дотор төлсөн хураамжийг буцаан олгох бөгөөд удааширсан буцаалтын хугацааны даатгалын зээлийн хүүг жилээр нийлүүлсэн хэмжээгээр нэмж олгоно. Гэсэн хэдий ч, бодлогын эзэн анхны хураамжийг кредит картаар төлөх гэрээнээс татгалзсан тохиолдолд, Компани кредит картын компани хураамжаа буцаалтын мэдэгдэл хүлээн авснаас хойш гурван ажлын дотор төлөх ёсгүй бөгөөд энэ тохиолдолд, Компани хураамжийг буцаасан гэж үзнэ.
- Захиалга буцаах үед даатгалын төлбөрийн шалтгаан аль хэдийнээ бий болсон боловч бодлогын эзэн даатгалын төлбөрийн шалтгааныг мэдэхгүй байвал захиалгын буцаалт хүчин төгөлдөр болохгүй.
- 1-р догол мөрийн дагуу даатгалын гэрээ хүлээн авсан өдрийн талаар маргаан үүссэн тохиолдолд Компани үүнийг нотлох ёстой.
19-р зүйл (Нөхцөлийн гаргалт ба тайлбарын үүрэг, гэх мэт)
- Компанийн нөхцөл, журмыг авч буй үйлчлүүлэгчид тодорхой тайлбарлах бөгөөд захиалга хийгдсэний дараа үйлчлүүлэгч дараах аргуудыг шалгах бөгөөд Компанийн нөхцөл, журам ба маягтуудыг саадгүй хүргэх болно. Хэрэв компани үүнийг цахим шуудан эсвэл бусад цахим хэрэгслээр хүргүүлсэн бөгөөд үйлчлүүлэгч эсвэл түүний төлөөлөгч нөхцөл, журам ба маягтуудыг хүлээн авсан бол уг баримтыг өгсөн гэж үзнэ.
- Бичгээр хүргэх
- Шуудангаар эсвэл цахим шуудангаар
- Гар утсан дээрх мессеж эсвэл бусад цахим арга хэрэгслээр
<Нөхцөл, болзлын чухал агуулга> Энэ нь Даатгалын Бизнесийн Хуулийн Хэрэгжүүлэх Тогтоолын 42-2-р зүйл (Тайлбарын чухал зүйлс гэх мэт) болон Даатгалын Бизнесийн Хяналтын Дүрмийн 4-35-2-р зүйл (Даатгалын гэрээний чухал зүйлсийг тайлбарлах үүрэг)-д заасан дараах зүйлсийг хэлнэ.
|
- 1 дүгээр зүйлийн холбогдолтой сүлжээний борлуулалтын гэрээний хувьд Компани нь бодлог эзэмшигчийн гарын үсэг зурсан тусгай гэрээг тусгасан нөхцөл, болзлыг танилцуулах ба бодлог эзэмшигчийн зөвшөөрлөөр нөхцөл, болзлын чухал агуулгыг дараах аргуудын аль нэгээр тайлбарлаж болно.
- Компани нь бодлог эзэмшигчид нөхцөл, болзол болон тэдгээрийн тайлбаруудыг (нөхцөл, болзолд чухал мэдээллийг тайлбарласан баримт бичгүүд) интернет хуудсаас унших буюу татаж авах боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд бодлог эзэмшигч уншсан буюу татаж авсан гэдгээ нотолсон үед тухайн нөхцөл, болзол танилцуулагдсан ба чухал мэдээлэл тайлбарлагдсан гэж үзнэ.
- Компани нь утсаар захиалга, даатгалын хураамж төлбөр, даатгалын хугацаа, гэрээг огтлохоос өмнө мэдэгдэх үүрэг болон нөхцөл, болзлын чухал мэдээллийг асууж эсвэл тайлбарлаж болно. Энэ тохиолдолд бодлог эзэмшигчийн хариулт ба баталгаажуулалтыг дуу хураах замаар нөхцөл, болзлын чухал агуулгыг тайлбарласан гэж үзнэ.
< Сүлжээний Худалдааны Гэрээ > Утас, шуудан, интернет зэрэг харилцаа холбооны хэрэгслээр гарын үсэг зурсан гэрээг хэлнэ. |
- Даатгуулагч компаниас гэрээнд заагдсан нөхцлүүдийг даатгуулагчид хүргэж өгөөгүй, эсвэл 1-д заасан нөхцөлийн чухал дэлгэрэнгүй мэдээллийг тайлбарлаагүй, эсвэл Даатгуулагч гэрээг гарын үсгээр (эсвэл тамга, энэ нь Электрон гарын үсгийн тухай хуулийн 2-р зүйлийн 2-д заасны дагуу цахим гарын үсгийг багтаана.) баталгаажуулаагүй тохиолдолд гэрээ байгуулагдсан өдрөөс хойш гурван сарын дотор цуцалж болно.
- 3-р зүйлд дурдсан заалтыг үл харгалзан, дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь хангагдсан тохиолдолд утсаар гэрээ байгуулсан бол гарын үсгийг оруулахгүй байж болох бөгөөд 2-р зүйлийн дагуу дуу бичлэгийн баримтжуулсан батламжаар даатгуулагчийн хадгалах өргөдөл хүргэгдсэн гэж үзнэ.
- Даатгуулагч, даатгуулагдсан этгээд, хүлээн авагч нэг байх тохиолдолд
- Даатгуулагч, даатгуулагдсан этгээд нэг байх ба даатгалын хүлээн авагч нь даатгуулагчийн хууль ёсны өв залгамжлагч байх тохиолдолд
- 3-р зүйлд заасны дагуу гэрээг цуцалсан тохиолдолд Компани нь аль хэдийн төлөгдсөн даатгалын хураамжийг даатгуулагчид буцаан олгож, түүнд 'Солонгосын Даатгалын Хөгжлийн Хүрээлэнгээс нийтэлсэн даатгалын гэрээний зээлийн хүү'-ээр тооцсон жилийн нийлмэл хүүгийн хэмжээг нэмнэ.
Гэрээний хүчин төгөлдөр бус байдал тухай 20-р зүйл
Доор дурдсан тохиолдлуудын аль нэг нь тохиолдсон үед гэрээ хүчингүй болж, аль хэдийн төлсөн даатгалын мөнгийг буцаан олгоно. Гэхдээ хэрэв гэрээ Компаний зорилго эсвэл хайхрамжгүй байдлаас болж цуцлагдсан бөгөөд Компани гэрээ хүчингүй гэдгийг мэдэж байсан эсвэл мэдэж болох байсан боловч зөвшөөрөл өгөхөөс өмнө даатгалын мөнгийг буцаан олгоогүй бол Компани мөнгийг 'Даатгалын Хөгжлийн Хүрээлэнгээс зарласан даатгалын гэрээний зээлийн хүү' -г жилийн нийлмэл хүүгээр ашиглаж буцаан олгоно.
- Даатгуулагчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг гэрээ байгуулах хүртэл аваагүй тохиолдолд гэрээнд
өөр хүний үхэл нь даатгалын төлбөрийн шалтгаан болдог. (Улсын бүртгэлд найдвартай байдал, хуурамч болон өөрчлөлтөөс сэргийлэх боломж олгохуйц цахим баримтуудыг оруулсан байдаг Электрон гарын үсгийн хуулийн 2-р зүйл 2-р заалтад цахим гарын үсэгтэй тохиолдлуудыг оролцуулан, 44-2-р зүйлд заасны дагуу, Худалдааны хуулийн гүйцэтгэлийн газар зохицуулалтаар). Гэсэн хэдий ч, бүлэг бүх гишүүд эсвэл тэдгээрийн зарим хэсгийг даатгуулж байгаа гэрээн дээр гарын үсэг зурсан тохиолдолд энэ ашиглахгүй. Энэ үед, бүлгийн даатгалд даатгуулагч эсвэл өв залгамжлагч биш хүнээр дээвэрлэгчийг томилох үед, бүлгийн дүрмээр албан ёсоор заагаагүй бол энэ хамаарна.
- 15-аас доош насны хүн, сэтгэцийн эмгэгтэй хүн, эсвэл сэтгэцийн дутагдалтай хүний нас барсан тохиолдлыг даатгалаар баталгаажуулах гэрээнд зааж өгсөн үед. Гэвч, сэтгэцийн дутагдалтай хүн хамтарсан байгууллагын дүрмийн дагуу гэрээ байгуулах буюу бүлгийн даатгалын даатгуулагч болох үед шийдвэр гаргах чадвартай бол гэрээ хүчинтэй.
- Гэрээ байгуулах үед гэрээнд заасан даатгуулагчийн нас тохирохгүй буюу хэтэрсэн үед. Гэвч Компани насны алдаа илэрсэн үед, гэрээний нас аль хэдийн хүрсэн бол хүчинтэй гэрээ гэж үзэх байгаа ч 15 насны доторх хүмүүст хамааралтай хоёрдугаар догол мөр хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
<Оюун санааны хувьд эрүүл бус хүн эсвэл оюуны бэрхшээлтэй хүн > Оюун санааны хувьд эрүүл бус хүн эсвэл оюуны бэрхшээлтэй хүн гэдэг нь сэтгэцийн өвчин, оюун ухааны сулрал эсвэл ухамсрын хүнд эмгэг зэрэг оюун санааны эсвэл бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас эд зүйлсийг ялгаж салгах эсвэл шийдвэр гаргах чадваргүй эсвэл хангалтгүй хүн юм. |
Гэрээний дэлгэрэнгүй өөрчлөлт, гэх мэт (21-р зүйл)
- Компанийн зөвшөөрлөөр бодлогын эзэмшигч дараах өөрчлөлтүүдийг хийж болно: Энэ тохиолдолд зөвшөөрлийг бичгээр мэдэгдэх эсвэл даатгалын гэрээний ар талд бичнэ.
- Даатгалын ангилал
- Даатгалын хугацаа
- Даатгалын хураамжийн төлбөрийн цаг үе, төлбөрийн арга, төлбөрийн үе
- Бодлогын эзэмшигч, зарим даатгуулагчид
- Даатгалын хэмжээ, даатгалын хураамж гэх мэт гэрээний агуулга
- Бодлогын эзэмшигч даатгалын ашиг хүртэгчийг өөрчилж болно, энэ тохиолдолд компанийн зөвшөөрөл шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бодлогын эзэмшигч даатгалын ашиг хүртэгчийн өөрчлөлтийг компанид мэдэгдээгүй бол, нэхэмжлэлийн төлбөрийн төлөөлөлтэй холбоотой маргаан бий болбол, өөрчлөлтийн өмнөх ашиг хүртэгчид нэхэмжлэлийн төлбөрийг олгох гэх мэт, компани шинэ ашиг хүртэгчид нэхэмжлэлийн төлбөрийг олгохоос татгалзаж болно.
- Бодлогын эзэмшигч хүчинтэй гэрээний даатгалын зүйлийг анхны төлбөр хийснээс хойш нэг жил өнгөрсний дараа өөрчлөхийг хүсэх үед, компани компанийн ажлын дүрэмд заасан аргын дагуу өөрчлөх болно.
- Бодлогын эзэмшигч нь 1-р заалтын (5) дагуу даатгалын хураамжийг бууруулахаар зөвшөөрсөн үед, бууруулсан хэсгийг хүчингүйд тооцож, хэрэв компанийн буцаан олгох ёстой даатгалын хураамж байгаа бол, 33-р зүйлд заасны дагуу (даатгалын хураамжийн буцаалт) даатгалын хураамжийг бодлогын эзэмшигчид төлнө.
- Бодлогын эзэмшигч нь 2-р заалтын дагуу даатгалын ашиг хүртэгчийг өөрчлөхийг хүссэн тохиолдолд, нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан бий болохоос өмнө даатгуулагч бичгээр зөвшөөрөх ёстой.
- 1-р заалтын дагуу бодлогын эзэмшигч өөрчлөгдвөл, компани шинэ бодлогын эзэмшигчид даатгалын гэрээ болон нөхцөлүүдийг олгох бөгөөд, хэрэв шинэ бодлогын эзэмшигч хүсвэл, нөхцлийн чухал мэдээллийг тайлбарлана.
22-р зүйл (Даатгалын нас болон бусад)
- Эдгээр нөхцөл журам дахь даатгуулагчийн нас нь даатгалын насанд суурилсан байна. Гэхдээ 20-р зүйл (Гэрээний хүчин төгөлдөр бус байдал) (2) тохиолдолд Америкийн нас хэрэглэгдэнэ.
- 1-р догол мөрөнд заасан даатгалын насыг гэрээний огнооны даатгуулагчийн Америкийн насанд үндэслэн тооцох бөгөөд 6 сараас бага хугацааг хаяж, 6 сараас дээш хугацааг нэг жил болгон тооцох бөгөөд нас нь жил бүр гэрээний огноон дээр нэмэгдэнэ.
< Гэрээний огноо байхгүй тохиолдолд даатгалын насыг тооцох жишээ> Эхний гэрээний огноо: 2020 оны 2 сарын 29, Даатгалын нас 40 * 2021 оны 2 сарын 28, Даатгалын нас 41 * 2024 оны 2 сарын 29, Даатгалын нас 44 |
- Хэрэв даатгуулагчийн нас эсвэл хүйс нь үнэмлэх (оршин суух бүртгэлийн үнэмлэх, жолооны үнэмлэх, эсвэл зурагтай засгийн газрын гаргасан үнэмлэх)-ээс өөр боловч үнэмлэхийн дагуу зөв нас эсвэл хүйсийг тогтоож, нэхэмжлэх болон даатгалын хураамжийн мөнгийг нас болон хүйсийн дагуу өөрчлөх хэрэгтэй. Зөв нас эсвэл хүйсэд хамаарах нэхэмжлэх болон даатгалын хураамжийг өөрчлөх үед. Даатгалын хураамжийн зөрүүг 'Даатгалын Үнэ Бодох Ба Хариуцлагын Нөөцийн Арга'-д нийцүүлэн зохицуулна.
Даатгалын насыг тооцоолох жишээ Төрсөн огноо: 1988 оны 10 сарын 2, Одоогийн (Гэрээний огноо): 2014 оны 4 сарын 13 * 2014.04.13 - 1988.10.02 = 25 жил 6 сар 11 өдөр = 26 настай |
Гэрээг хүчингүй болгох тухай 23-р зүйл
Хэрэв эдгээр нөхцөл, болзолд заасан нэхэмжлэлийн төлбөрийн шалтгаан даатгуулагчийн нас барсан тохиолдолд цаашид бий болох боломжгүй бол энэхүү гэрээ тэр мөчөөс эхлэн хүчин төгөлдөр бус болно.
Хэсэг 5 Даатгалын хураамжийн төлбөрНийтлэл 24 (Эхний даатгалын хураамж ба даатгалын эхлэл)
- Компани гэрээг хүлээн авч, эхний даатгалын хураамжийг хүлээн авснаас хойш эдгээр нөхцөлүүдээр заагдсан эрсдэлүүдийг Компани хариуцна. Нэмж дурдахад, Компани эхний хураамжийг захиалгатай хамт авсны дараа гэрээг хүлээн авсан үед ч гэсэн хариуцах хугацаа эхний хураамж хүлээн авсан үед эхэлнэ. Автомат шилжүүлэг эсвэл кредит картын төлбөрийн тохиолдолд автомат шилжүүлгийн өргөдлийн мэдээлэл эсвэл кредит картын худалдааны зөвшөөрлийн мэдээллийг өгсөн үед эхний хураамж хүлээн авсан гэж үзнэ, бөгөөд даатгуулагчийн хариуцлагын улмаас автомат шилжүүлэг эсвэл худалдааны зөвшөөрөл боломжгүй бол хураамж төлөгдөөгүй гэж үзнэ.
- Гомдлын төлбөрийн шалтгаан эхний даатгалын хураамжийг захиалгатай хамт хүлээн авснаас хойш Компани захиалгыг хүлээн авахаас өмнө гарсан тохиолдолд, хариуцах хугацаа эдгээр нөхцөлүүдээр заагдсан хариуцах өдрөөс эхэлнэ.
<Хамрах хүрээний эхлэх огноо> Энэ нь гэрээ байгуулагдсан, эхний төлбөр хүлээн авсан огноог илэрхийлдэг бөгөөд хэрэв компани анхны төлбөрийг гарын үсэг зурж хүлээн авахаас өмнө авбал, энэ нь анхны даатгалын шимтгэл хүлээн авсан огноог заана. Мөн хамрах хүрээний эхлэх огноог гэрээний огноо гэж үзнэ. |
- 2-р догол мөрийн заалтыг үл харгалзан, Компани дараах тохиолдлуудад баталгаа гаргахгүй:
- Гэрээ байгуулахаас өмнө мэдэгдэх үүргийн дагуу бодлогын эзэн эсвэл даатгуулсан хүн Компаниас мэдэгдсэн агуулга эсвэл эрүүл мэндийн шалгалтын агуулга нь нэхэмжлэхийн төлбөрийн шалтгааны гарцыг нөлөөлсөн тохиолдолд Компани нотолсон
- Компани XIII зүйл (Мэдэгдэх үүргийг зөрчсөнийн үр дагавар)-ийг ашиглан баталгаа гаргахгүй байж болно
- Нэхэмжлэхийн төлбөрийн шалтгаан гарсныг хүртэл оношлогооны гэрээгээр оношилсонгүй бол. Гэхдээ даатгуулсан хүн оношлогооны гэрээгээр оношилогдоогүй байсан ч, ослоос болж даатгалын төлбөрийн шалтгаан байвал Компани баталгаа гаргах болно.
- Хэрэв гэрээг шинэчилбэл, 1 эсвэл 3-р догол мөрийн дагуу баталгаа хэрэгжих болно одоогийн гэрээгээр.
- 1-р догол мөрийн заалтыг үл харгалзан, даатгуулсан хүн байрнаасаа гарахаас өмнө болон байрлалдаа ирсний дараа гарсан осолд Компани нөхөн олговор олгохгүй.
- Хэрэв даатгуулсан хүн гуравдагч этгээдээр хууль бусаар удирдуулж байгаа нисэх онгоцонд байвал эсвэл нийтийн эрх мэдлээр хүлэгдсэн байвал, даатгуулсан хүнийг хэвийн аяллын нөхцөлд оруулах шаардлагатай хэмжээнд Компаний баталгааны хугацааг сунгана эсвэл Компаниас үзэмжээр зохистой гэж үзсэн хугацаагаар.
25-р зүйл (Гэрээний хоёр дахь төлбөрийн дагуу хийх даатгалын хураамжийг төлөх)
Даатгуулагч нь хоёр дахь удаагаасаа хураамжийг хугацаанд нь төлөх ёстой бөгөөд хэрэв даатгуулагч хураамжийг төлсөн бол Компаниас баримт гаргана. Гэвч, даатгалын хураамжийг санхүүгийн компаниар (шуудангийн салбар орно) дамжуулан төлсөн тохиолдолд санхүүгийн компаниас хэвлэгдсэн баримт нь төлбөрийн баримтыг орлоно.
< Төлбөрийн огноо> Энэ нь бодогч хоёр дахь удаагаа төлбөр төлөх өдрийг хэлнэ. |
26-р зүйл (Даатгалын хураамжийг цаг хугацаанаас хоцорсон төлбөр болон гэрээний дуусгавар болсныг мэдэгдэх тухай)
- Хэрэв шимтгэл төлөгдөөгүйгээс болж хугацаа хэтэрсэн бол (2 дахь төлбөрийн өдрөөс төлбөр хийгээгүй бол) Компани хамгийн ихдээ 14 хоног (хамгийн багадаа 7 хоног, хэрэв даатгалын хугацаа 1 жилээс бага бол) хугацааг хамгийн их өдөр болгон тогтоож, даатгуулагчид бичгээр (бүртгэгдсэн шуудан, гэх мэт), утсаар (дуу хураамж) болон цахим баримтаар мэдэгдэнэ. Хэрэв төлбөрийн хугацааны сүүлийн өдөр ажил хэргийн өдөр биш бол, эцсийн өдөр дараагийн өдөр болно. Гэсэн хэдий ч компани гэрээний дуусахаас өмнөх даатгалын төлбөрийн шалтгааныг нөхнө.
- Даатгалын шимтгэлийг хамгийн их төлбөрийн хугацаанд даатгуулагч (хэрэв даатгалын эздээр өөр хүн байгаа бол түүнийг оруулсан) төлөх ёстой агуулга
- Хэрэв шимтгэлийг төлбөрийн хүсэлтийн хугацаа дуустал төлөхгүй бол гэрээ төлбөрийн хүсэлтийн хугацаа дууссаны дараах өдөр дуусгавар болох тухай
- Хэрэв компани төлбөрийн мэдэгдлийг (хүсэлт) цахим аргаар заах гэж байгаа бол компанийн шаардлагатай хүлээн авсан тухай гэрчлэлийн нөхцөлөөр даатгуулагчаас бичгээр эсвэл цахим гарын үсгээр зөвшөөрөл авах ёстой. Даатгуулагчийн цахим баримтыг хүлээн авсныг баталгаажуулаагүй бол цахим баримт илгээгдэхгүй гэж үзнэ. Хэрэв компанийн цахим баримт хүлээн аваагүйг батлах бол дахин бичгээр (бүртгэгдсэн шуудан, гэх мэт) болон утсаар (дуу хураамж) мэдэгдэнэ.
- 1 дүгээр хэсгийн дагуу гэрээ дуусгавар болсон тохиолдолд компаниас буцаах даатгалын шимтгэл байгаа бол, тус даатгалын шимтгэлийг даатгуулагчид 33-р зүйл (Даатгалын шимтгэлийг буцаах) дагуу төлнө
27-р зүйл (Даатгалын хураамжийн хоцрогдлын улмаас дуусгавар болсон гэрээг дахин сэргээх (үйлчлэхийг сэргээх))
- Хэрэв гэрээг 26-р зүйл (Даатгалын хураамж хугацаа хэтэрсэн тохиолдолд төлбөрийн мэдэгдэл, гэрээг цуцлах) дагуу дуусгавар болгосон боловч мөнгийг 33-р зүйл (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох) дагуу буцаасангүй бол бодогч гэрээ дуусгавар болсон өдрөөс хойш гурван жилийн хугацаанд гэрээг сэргээхийг шаардаж болно. Компани гэрээг сэргээхээр зөвшөөрсөн тохиолдолд бодогч нь сэргээсэн өдрийг хүртэл ногдох өртөгийг болон Компаниас тогтоосон хэмжээгээр бүрдүүлэх бүр бүтээгдэхүүн бүрийн хувьд тооцсон хэмжээг төлнө.
- Гэрээ дуусгавар болсон тохиолдолд (үйлчилгээг сэргээх) 13-р зүйл. Гэрээгийн өмнө мэдэгдэх үүрэг, 15-р зүйл (Мэдэгдэх үүргийг зөрчсөн үр дагавар), 16-р зүйл (Заль мэхээр гэрээ байгуулах), 17-р зүйл (Даатгалын гэрээ байгуулах) болон 24-р зүйл (Анхны даатгалын хураамж болон даатгалын хамгаалалт эхлэх) дагаж мөрдөнө
- Хэрэв бодогч эсвэл даатгуулагч нь анхны гэрээ байгуулах үед 13-р зүйл (Гэрээгийн өмнө мэдэгдэх үүрэг)-ийг зөрчсөн бол 15-р зүйл (Мэдэгдэх үүргийг зөрчсөн үр дагавар) нь гэрээ сэргээгдсэн тохиолдолд ч үйлчилнэ.
Зүйл 28 (Албадлагын гүйцэтгэлийн үйл явц гэх мэт журмын дагуу дуусгавар болсон гэрээг онцгой сэргээн босголт
(үр нөлөөг сэргээх)
- Бусад хүний гэрээний хувьд, хэрэв гэрээ эзэмшигчийн даатгалын хураамжийг буцаан олгох эрхийн дагуу татвар, өрийн улмаас (албадан гүйцэтгэх, хөрөнгийн эрхийн гүйцэтгэлийн журам, орон нутгийн болон улсын татварын хүндрэлийг гүйцэтгэх) гэрээ цуцлагдсан тохиолдолд, Компани нь хүлээн авагчид дараахыг мэдэгдэнэ: Эзэмшигч хүлээн авагчид Компаниас зээлдүүлэгчид төлсөн хэмжээгээр төлбөрөө төлөх боломжтойг мэдэгдэж, эзэмшигчийн нэрийг хүлээн авагчийнх болгож өөрчлөх хүсэлт гаргах, 21 дугаар зүйл (гэрээний дэлгэрэнгүй өөрчлөлт гэх мэт)-ийн 1 зүйлд заасны дагуу гэрээг сэргээхийг хүсэлт гаргах боломжтой.
- Компани нь эзэмшигчийн нэрийг өөрчлөх ба гэрээг онцгой сэргээх (хуульчлах хүртэлх үйлдвэрлэлийн хүчинтэй байлган сэргээх) захиалгыг хүлээн авдаг ба гэрээ нь захиалгын цаг хугацаанаас эхлэн onцгойгоор сэргэнэ.
- Компани нь заасан хүлээн авагчийг 1-д мэдэгдэх ёстой. Гэхдээ хэрэв хууль ёсны өвлөгч даатгалын хүлээн авагч болгон томилогдвол Компани нь 1-д худалдагчийг мэдэгдэх боломжтой.
- Компани нь 1-д заасан мэдэгдлийг гэрээний дуусгаврын өдрөөс хойш 7 хоногийн дотор мэдэгдэх болно. Гэхдээ Компаний мэдээ зарыг 7 хоногийн дараа хүлээн авагчид хүрч, хүлээн авагч нь 1-д заасны дагуу гэрээний нэрийг өөрчлөх ба гэрээг онцгой сэргээх (үйлийн хүчинтэй болгож үргэлжлүүлэх) хүсэлт гаргавал, гэрээг онцгой сэргээх (үйлийн хүчинтэй байдлыг сэргээгээд) гэрээний дуусгавар болсон 7 дахь өдөр хийнэ.
- Хүлээн авагч нь мэдэгдэл хүлээн авсан өдрөөс хойш 15 хоногийн дотор 1-д заасан журмыг гүйцэтгэж болно (3 дугаар зүйлд худалдагчид мэдэгдсэн бол худалдагч хүлээн авсан өдрөөс хойш 15 хоног).
- Компани нь гэрээг цуцлах үед 1-д заасны дагуу худалдагчийг мэдээлнэ, мөн Компаниас гэрээ дууссандаа даатгалын хураамжийг буцааж өгөхөөс гадна даатгалын хураамжийг 33 дугаар зүйлд (даатгалын хураамж буцаах) худалдагчид төлнө.
< Албадан гүйцэтгэл > Албадан гүйцэтгэл гэдэг нь шүүх, захиргааны үүргээ биелүүлээгүй хүнд гаргах улс орны хүчээр хүлээсэн үүргээ гүйцэтгүүлэхийг хэлнэ. <Өр төлбөрийн эрхийн гүйцэтгэл> Энэ нь баталгаат эрхийг тогтоосон зээлдүүлэгчийн үүргээ биелүүлээгүй өр төлбөр бүхий эсрэг хүнээ албадан гүйцэтгэхийг хэлнэ. < Үлдэгдэл үндэсний болон орон нутгийн татварын журам > Энэ нь Үндэсний татвар болон орон нутгийн татварын хуулийн дагуу нэмэгдлийн хураамж цуглуулах, сануулгын захидал илгээх, өмч хөрөнгө хураах тухай хэлнэ. Шүүх зээлдүүлэгчийн хүсэлтээр албадан гүйцэтгэл болон өр төлбөрийн эрхийн гүйцэтгэлээр өр төлбөртэй хүний халагдах нөхөн төлбөрийг хурааж болно, дараа нь компани бүх захирамжаар эсвэл шүүхийн хуримтлалын дагуу хасыг хучруулах эрхийн эзэмшигчид олгоно. Түүнчлэн, үлдэгдэл байх тохиолдолд халагдсан хүний нөхөн төлбөрийг Үндэсний татварын алба болон орон нутгийн засаг захиргаа хурааж болох ба компани нь үлдэгдлээс нөхөн төлбөрийг хасыг хучруулах эрхийн эзэмшигчид зохих журмын дагуу олгоно. |
6-р хэсэг Гэрээ дуусгавар болгох ба Даатгалын төлбөрийг буцаан олгох гэх мэт29-р зүйл (Бодог зохиогчийн заавал бус цуцлалт ба даатгуулагчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг буцаах)
- Даатгуулагч гэрээг дуусгавар болохоос өмнө ямар ч үед гэрээг цуцалж болох бөгөөд ийм тохиолдолд Компанид буцаан төлөх даатгалын хураамж байгаа бол даатгалын хураамжийг Даатгуулагчид 33-р зүйл (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох) -ын дагуу төлнө.
- 20-р зүйл (Гэрээ хүчингүй болох) -ын дагуу даатгуулагч нас барахыг даатгалын төлбөрийн шалтгаан болгон ашиглах гэрээнд бичгээр зөвшөөрсөн бол ирээдүйд бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг үргэлжлэх хугацаанд ямар ч үед цуцалж болно. Хэрэв бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг цуцалсаны улмаас гэрээг цуцалж, Компанид буцаан төлөх даатгалын хураамж байгаа бол даатгалын хураамжийг даатгуулагчид 33-р зүйл (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох) -ын дагуу олгоно.
- Даатгалын төлбөрийн шалтгаан гарсан тохиолдолд ч даатгуулагчийн төлбөрийг төлөхөд даатгалын хэмжээ буураагүй тохиолдолд, даатгуулагч даатгалын төлбөрийн шалтгаан гарсан ч гэрээг цуцалж болно.
Зүйл 30 (Шалтгааныг шүүмжлэхээс хамааран цуцлах)
- Компани дараах баримтуудыг мэдсэн өдрөөс хойш нэг сарын дотор гэрээг цуцалж болно.
- Хэрэв даатгуулагч, даатгалд хамрагдсан хүн, эсвэл хүлээн авагч өргөдлөө олж авахын тулд нэхэмжлэлийн нөхцөлийг зориудаар үүсгэсэн бол;
- Хэрэв даатгуулагч, даатгалд хамрагдсан хүн, эсвэл хүлээн авагч даатгалын нэхэмжлэлийн баримтад баримтаас өөр зүйл зориудаар бичсэн эсвэл баримт бичиг, нотлох баримтыг хуурамчаар үйлдсэн тохиолдолд. Гэхдээ, хэрэв нэхэмжлэлийн нөхцөл аль хэдийн болсон бол нэхэмжлэл төлөгдөнө.
31-р зүйл (Компанийн дампуурлыг зарлах болон дуусгавар болгох)
- Хэрэв Компанийг дампуурсан гэж зарласан тохиолдолд бодогч гэрээг цуцалж болно.
- Эхний заалтын дагуу цуцалаагүй гэрээ дампуурлыг зарласнаас хойш гурван сарын дараа хүчин төгөлдөр бус болно.
- Хэрэв гэрээг эхний заалтын дагуу цуцалсан эсвэл хоёрдугаар заалтын дагуу гэрээ хүчингүй болсон тохиолдолд, Компанийн даатгалын хураамжийг 33-р зүйл (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох) дагуу төлнө.
Арванхоёрдугаар зүйл 32 (Хууль бус гэрээг цуцлах)
- Санхүүгийн хэрэглэгчийг хамгаалах тухай хуулийн 47 дугаар зүйл болон холбогдох журамд заасны дагуу хэрэв компанийн хуулийг гэрээний талаар зөрчвөл даатгуулагч гэрээ байгуулахаар гарын үсэг зурсан өдрөөс хойш нэг жилийн дотор хууль бус гэрээг цуцлахыг хүсэж болно (энэ нь худалдан авсан өдрөөс хойш 5 жилээс хэтрэхгүй байх ёстой).
- Компани гэрээг цуцлах хүсэлтийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 10 хоногийн дотор хүлээн зөвшөөрснөө даатгуулагчид мэдэгдэж, хэрэв татгалзвал үүний шалтгааныг мэдэгдэх ёстой.
- Даатгуулагч үндэслэлгүй шалтгаанаар 1-р заалтын шаардлагыг биелүүлээгүй тохиолдолд гэрээг цуцалж болно.
- Хэрэв гэрээг 1 болон 3-р заалтын дагуу цуцалбал компани даатгуулагчид 33 дугаар зүйлийн (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох тухай) дагуу нөхөн төлбөрийг төлнө.
- 1 дүгээр заалтын хүчинтэй хугацаанаас үл хамааран даатгуулагч нь Иргэний хууль болон холбогдох хууль тогтоомжийн дагуу хууль ёсны эрхээ хэрэгжүүлэх боломжтой.
33 дугаар зүйл (Даатгалын хураамжийг буцаан олгох)
- Энэхүү гэрээ хүчин төгөлдөр бус, хүчин төгөлдөр бус, дуусгавар болох буюу хүчингүй болж байгаа бол даатгалын хураамжийг дараах байдлаар буцаана. Гэхдээ даатгалын хугацаанд даатгалын осол гарч, даатгалын хураамж төлөгдсөн, даатгалын нөхцөл багассан тохиолдолд ижил даатгалын жилийн хураамжийг ямар ч тохиолдолд буцаахгүй. [Эхний жил гэдэг нь даатгалын хугацааны эхний өдрөөс эхлэн нэг жил, хоёр дахь жилээс хойш даатгалын хугацааны тохирох өдрөөс эхлэн нэг жил гэж үзнэ.]
- Даатгалын гэрээт эзэн, даатгуулагч, эсвэл ашиг хүртэгчийн хариуцлагагүй шалтгааны тохиолдолд: хүчин төгөлдөр бус байдалд, даатгалын хураамжийн нийт хэмжээг компаниас буцаана, хохирол учрах, дуусгавар болох, эсвэл хүчингүй болсон тохиолдолд өдөр бүрийн даатгалын хураамжийг тооцно
- Даатгалын гэрээт эзэн, даатгуулагч, эсвэл ашиг хүртэгчийн хариуцлагын шалтгааны тохиолдолд: даатгалын хураамжаас гадуурх үлдэгдлийг богино хугацааны хүүгээр (нэг жилээс бага хугацаанд хэрэглэгддэг хүү) тооцно. Гэсэн хэдий ч даатгалын гэрээт эзэн, даатгуулагч, эсвэл даатгалын ашиг хүртэгчийн санаатай эсвэл хэт хайхрамжгүй байдлаас шалтгаалан хүчин төгөлдөр бус болох тохиолдолд даатгалын хураамжийг буцаахгүй.
- Нэг жилээс их даатгалын хугацаатай гэрээ хүчин төгөлдөр бус, хүчингүй болж байгаа бол хүчин төгөлдөр бус, хүчингүй болсон өдөрт харъяалагдах даатгалын жилийн хураамжийг 1-р заалтын дагуу хэрэглэж, дараагийн даатгалын жилийн нийт хураамжийг буцаана.
- Гэрээний хүчин төгөлдөр бус, хохирол учрах, дуусгавар болох, эсвэл хүчингүй болгохоос үүдэн буцаах даатгалын хураамж байгаа бол даатгалын гэрээт эзэн буцаан авахыг шаардаж, компани 'Даатгалын Хөгжлийн Институциас зарласан даатгалын гэрээний зээл авах хүүгээр' жилийн нийлмэл хүүг төлнө.
Хэсэг 7 Маргааныг зуучлах гэх мэт34-р зүйл (Маргааныг зохицуулах)
- Гэрээний маргаан үүссэн тохиолдолд маргаан үүсгэсэн тал эсвэл бусад сонирхогч талууд болон Компани нь Санхүүгийн Зохицуулах Хорооны Захиралд зуучлалаар хандаж болно, мөн маргаан шийдвэрлэх явцад бодоглогч нь Компаниас бүртгэлтэй, хадгалагдаж буй мэдээлэлд хандах боломжийг (хуулбар гаргах эсхүл сонсох гэх мэт) хүсч болно.
- Нийт санхүүгийн хэрэглэгч болсон бодоглогчийн шаардсан эрх буюу ашгийн үнэ цэнэ нь Санхүүгийн Хэрэглэгчийг Хамгаалах Хуулийн 42-р зүйлд заасан тодорхой хэмжээнд байгаа маргаантай хэргийн үед Компани нь зуучлалын журам эхлүүлсэн тохиолдолд хамаарах хууль тогтоомжид зааснаас бусад тохиолдолд шүүхэд нэхэмжлэл гаргахгүй болно.
35 дугаар зүйл (Эрх мэдэл бүхий шүүх)
Уг гэрээний талаархи шүүх хэрэг болон иргэний зуучлалыг даатгуулагчийн хаягийн тодорхой харьяа шүүхээр хийнэ. Гэсэн хэдий ч, Компани болон даатгуулагч өөр шүүхийг тогтоохоор тохиролцож болно.
36-р зүйл (Онцгой байдлын хугацаа дуусах)
Нэхэмжлэл буцаан авалт хийх эрх, нэхэмжлэх эрх гурван жилийн хугацаанд хэрэгжээгүй бол шаардлага хэвээр үлдсэнээс тийн даалгавин эрх дуусгавар болно.
< Эзэмших эрхийн хугацаа дуусах > Энэ нь тодорхой эрхийг хэрэгжүүлээгүй үед алдагдах хугацааг хэлнэ. Даатгалын төлбөрийн үндэслэл үүссэнээс хойш гурван жилийн дотор мөнгөө нэхэмжлэх эрхээ ашиглаагүй бол та даатгалын төлбөрөө авахгүй байж магадгүй. |
37 дугаар зүйл (Нөхцөл, болзлын тайлбар)
- Компани нь нөхцөл болзлыг шударга ёсны зарчимд нийцүүлэн шударгаар тайлбарлаж, эзэмшигчээс хамааран ялгаварлан тайлбарлах ёсгүй.
- Нөхцөл болзол тодорхой бус байвал Компани нь эзэмшигчийн ашиг сонирхолд нийцүүлэн тайлбарлана.
- Нэхэмжлэлийг төлөхөөс татгалзах шалтгаан гэх мэт эзэмшигч эсвэл даатгуулагчид хохиролтой буюу дарамттай агуулгыг өргөжүүлэн тайлбарлахгүй.
38-р зүйл (Даатгалын гарын авлага болон зөвлөмжийн материалын үр нөлөө гэх мэт)
- Компани нь даатгалын бүтээгдэхүүний талаар бодлогын эзэмшигчид чухал зүйлсийг тайлбарлаж, бодлогын эзэмшигч нь энгийн санхүүгийн хэрэглэгчийн хувьд тухайн захиалга санал болгогдсон эсэхийг ойлгуулах ёстой эсвэл энгийн санхүүгийн хэрэглэгч даатгалын талаар тайлбарлахыг хүсвэл. Нэмж дурдахад, бодлогын эзэмшигч нь гарын үсэг зурж (Цахим гарын үсгийн тухай хуулийн 2-р зүйл, 2-р хэсгийн дагуу цахим гарын үсэг оруулахтай хамт) эсвэл бичлэг хийх замаар баталгаажуулах ёстой бөгөөд гарын авлага бодлогын эзэмшигчид өгөх ёстой.
- Хэрэв бодлогын эзэмшигч болон Компани хооронд баримт бичгүүдийн хангалт, нөхцөл байдал, бодлогын эзэмшигчийн хадгалалтын захиалга бичиг, даатгалын бодлогын талаар маргаан гарвал Компани үүнийг нотлох ёстой.
- Даатгалын төлөвлөгч гэх мэтээр гэрээний үйл явцад ашигласан даатгалын гарын авлагын агуулга нь нөхцөл байдалтай харьцуулахад өөр байвал гэрээ бодлогын эзэмшигчид ашигтай багаар байгуулагдсан гэж үзнэ.
39 дүгээр зүйл (Компанийн хохирлыг нөхөх үүрэг)
- Компани нь холбогдох хууль тогтоомжийн дагуу гэрээтэй холбогдсон ажилтнууд, даатгалын төлөвлөгчид, агентуудын үүрэг хариуцлагатай холбоотойгоор даатгуулагч, даатгуулагч, үр шим хүртэгчдэд учирсан хохирлыг хариуцна.
- Компани татгалзах үндэслэлгүй буюу төлбөрийг саатуулсныг мэдсээр байхдаа шүүхэд нэхэмжлэл гаргавал даатгуулагч, даатгуулагч, эсхүл үр шим хүртэгчдэд учирсан хохирлыг нөхөн олговрыг хариуцна.
- Компани нь даатгалын төлбөр төлөх эсэх ба төлөх хэмжээний шударга байдлыг алдагдуулсан хэлцлийн улмаас даатгалын үр шим хүртэгчид хохирол учруулсан ч 2-р заалтын дагуу хохирлыг нөхөн төлөх үүрэгтэй.
< Шударга байдлаа их хэмжээгээр алдсан гэрээ > Энэ бол шударга байдлыг их хэмжээгээр алдсан нийгмийн хэм хэмжээ бөгөөд дундаж хүн үүнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй. |
40-р зүйл (Хувийн мэдээллийг хамгаалах)
- Компани нь бодогчийн, даатгуулагчийн эсхүл даатгалын гэрээний үр шим хүртэгчийн зөвшөөрөлгүйгээр энэ Гэрээтэй холбоотой хувийн мэдээллийг хууль тогтоомжид зааснаас бусад тохиолдолд цуглуулах, ашиглах, асуух эсхүл өгөхгүй.
- Компани нь гэрээтэй холбоотой хувийн мэдээллийг аюулгүйгээр удирдах ёстой.
41-р зүйл (Холбогдох хууль)
Энэхүү гэрээ нь Бүгд Найрамдах Солонгос Улсын хууль тогтоомжийн дагуу хэрэгжиж, тайлбарлагдана, мөн нөхцөлүүдэд заагаагүй асуудлууд нь Санхүүгийн хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай хууль, Худалдааны тухай хууль болон Иргэний тухай хууль зэрэг холбогдох хууль тогтоомжоор зохицуулагдана.
42-р зүйл (Хадгаламжийн даатгалаар төлбөрийг баталгаажуулах)
Хэрэв Компани дампуурал зэрэг шалтгаанаар нэхэмжлэлийг төлж чадахгүй бол Хадгаламжлагчийг Хамгаалах Хуулийн дагуу төлбөр хийгдэнэ.

