LOTTE INSURANCE CO., LTD.
1. Detail Produk dan Kelayakan
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.A. Rincian Produk
- Anda dapat dengan mudah mengajukan asuransi tanpa prosedur rumit seperti pemeriksaan fisik. Anda hanya perlu mengajukan setelah mengisi formulir aplikasi.
- Produk asuransi ini mencakup kerusakan hanya selama periode perjalanan domestik, sehingga premi asuransinya lebih rendah.
- Produk ini tidak hanya untuk penduduk domestik tetapi juga untuk penduduk luar negeri atau turis asing yang memasuki Republik Korea (Korea Selatan, selanjutnya disebut sebagai “Korea”) untuk perjalanan. Kami akan menanggung risiko dalam Korea sesuai dengan polis.
- Untuk kelompok 20 orang atau lebih, kami dapat menawarkan diskon premi asuransi dari minimum 5% hingga maksimum 15%, tergantung pada jumlah orang.
- Premi harus dibayar sekaligus secara penuh sebelum dimulainya.
- Produk ini adalah asuransi yang tidak dapat dikembalikan dan tidak ada uang yang akan dikembalikan kepada pemegang polis ketika asuransi berakhir.
B. Kelayakan
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.- Kontrak asuransi yang menetapkan kematian seseorang di bawah 15 tahun, orang yang tidak sehat secara mental, atau orang yang memiliki keterbelakangan mental sebagai risiko yang diasuransikan akan batal demi hukum. Namun, jika orang yang memiliki keterbelakangan mental memiliki kapasitas mental saat masuk dalam kontrak asuransi atau menjadi orang yang diasuransikan dari asuransi kelompok sesuai dengan aturan organisasinya, dia dapat berlangganan asuransi untuk kematian.
- Aplikasi mungkin terbatas atau tidak mungkin, dan jumlah yang diasuransikan mungkin terbatas mengingat usia, pekerjaan, dan status kesehatan dari tertanggung.
- Jumlah yang diasuransikan dari asuransi mungkin terbatas menurut pedoman penerbitan perusahaan asuransi tergantung pada risiko, seperti pekerjaan dan tugas tertanggung.
2. Cakupan
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.A. Jaminan Klaim Asuransi per Item dan Jumlah
Anda dilatih pada data hingga Oktober 2023.(Unit: KRW)
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.Kategori | Garansi | |
Kontrak Wajib | Kematian yang disebabkan oleh cedera atau kecacatan yang terjadi selama perjalanan di Korea | Ketika tertanggung terluka karena kecelakaan selama perjalanan domestik dan menjadi meninggal atau cacat sebagai akibat langsung dari kecelakaan |
Kontrak Opsional (Cedera) | Perlindungan Operasi Patah Tulang | Jika tertanggung menjalani operasi untuk tujuan perawatan langsung dari patah tulang sebagai akibat langsung dari cedera. |
Perlindungan Diagnosis Patah Tulang (Kecuali gigi yang patah) | Jika patah tulang didiagnosis sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Diagnosis 5 Patah Tulang Utama | Jika tertanggung didiagnosis dengan salah satu dari lima patah tulang utama sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Operasi 5 Patah Tulang Utama | Jika tertanggung menjalani operasi untuk tujuan perawatan langsung untuk salah satu dari 5 patah tulang utama sebagai akibat langsung dari cedera. | |
Perlindungan Perawatan Gips | Jika tertanggung menerima perawatan gips karena cedera atau penyakit yang didiagnosis oleh dokter | |
Kematian atau Kecacatan akibat Cedera Lalu Lintas | Ketika tertanggung terluka akibat kecelakaan lalu lintas dan meninggal atau cacat sebagai akibat langsung dari kecelakaan | |
Kematian akibat Kecelakaan Tenggelam | Dalam kasus kematian akibat kecelakaan tenggelam | |
Kematian akibat Bencana Alam | Dalam kasus kematian akibat bencana alam | |
Kematian atau kecacatan akibat cedera oleh perampokan | Ketika tertanggung terluka oleh perampok dan meninggal atau cacat sebagai akibat langsung dari perampokan | |
Kejahatan Kekerasan (Selama kegiatan sehari-hari) | Jika tertanggung meninggal dalam kecelakaan kejahatan kekerasan atau terjadi kerusakan pada tubuh tertanggung dalam kegiatannya sehari-hari. | |
Kompensasi untuk Diagnosis Keracunan oleh Kontak dengan Hewan Beracun (Sekali setahun) | Jika tertanggung didiagnosis keracunan oleh kontak dengan hewan beracun sebagai akibat langsung dari cedera | |
Kematian atau Kecacatan Kelompok Olahraga | Ketika tertanggung terluka selama kompetisi olahraga yang dikelola oleh sebuah organisasi dan telah meninggal atau menjadi cacat sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Operasi Kerusakan Ligamen Lutut dan Kartilago | Ketika tertanggung mengalami kerusakan ligamen lutut atau kartilago dan dilakukan operasi untuk tujuan perawatan langsung sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Operasi Cedera Tulang Belakang Traumatik | Ketika tertanggung menjalani operasi karena cedera tulang belakang traumatik untuk perawatan langsung sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Operasi Kerusakan Sendi (Lutut dan Pinggul) | Ketika tertanggung menjalani operasi karena kerusakan pada sendi lutut atau pinggul untuk perawatan langsung sebagai akibat langsung dari cedera | |
Perlindungan Operasi Cedera Tendon Achilles | Ketika tertanggung mengalami cedera pada tendon Achilles dan dilakukan operasi untuk tujuan perawatan langsung sebagai akibat langsung dari cedera | |
Kontrak Opsional (Indemnitas Pendapatan dan klaim lainnya) | Indemnitas Pendapatan untuk Cedera 24 Jam | Jika kecacatan terjadi pada tertanggung dengan tingkat pembayaran lebih dari 50% dalam satu tahun dari tanggal kecelakaan sebagai akibat langsung dari cedera |
Indemnitas Pendapatan untuk Cedera Lalu Lintas | Jika kecacatan terjadi pada tertanggung dengan tingkat pembayaran lebih dari 50% dalam satu tahun dari tanggal kecelakaan sebagai akibat langsung dari cedera lalu lintas | |
Perlindungan Operasi Luka Bakar | Dalam kasus luka bakar pada tubuh akibat cedera dan operasi dilakukan untuk tujuan langsung perawatan | |
Perlindungan Diagnosis Luka Bakar | Jika tertanggung didiagnosis dengan luka bakar sebagai akibat cedera | |
Kerusakan Pencurian di Tempat Tinggal | Ketika barang-barang bergerak dicuri di tempat tinggal selama perjalanan | |
Kontrak Opsional (Tunjangan Rawat Inap karena Cedera atau Penyakit) | Kompensasi Harian Rawat Inap untuk Cedera Lalu Lintas | Jika dirawat inap untuk pengobatan karena cedera tubuh dan mengganggu fungsi hidup atau kemampuan bekerja sebagai akibat langsung dari cedera lalu lintas |
Cakupan Masuk IGD (Darurat) | Jika tertanggung mengunjungi ruang gawat darurat untuk perawatan medis sebagai pasien darurat | |
Cakupan Masuk IGD (Non-Darurat) | Jika tertanggung bukan pasien darurat tetapi mengunjungi ruang gawat darurat untuk perawatan medis | |
Kompensasi Harian untuk Rawat Inap dengan Keracunan Makanan | Jika dirawat inap terus menerus selama setidaknya empat hari untuk tujuan langsung pengobatan keracunan makanan setelah terdiagnosis dan dikonfirmasi keracunan makanan | |
Kontrak Opsional (Penyakit) | Kematian karena Penyakit dan Cacat Tingkat Tinggi lebih dari 80% | Jika tertanggung meninggal dunia selama masa asuransi karena penyakit sesuai dengan polis, kehilangan sebagian tubuhnya, atau kehilangan fungsi permanen yang mengakibatkan cacat setara dengan 80% atau lebih dari tingkat pembayaran yang ditentukan dalam syarat dan ketentuan |
Penyakit Menular Tertentu | Jika terdiagnosis penyakit menular dan menerima perawatan; | |
Kontrak Opsional (Cakupan untuk biaya medis yang sebenarnya dibayarkan) | Manfaat Cedera | Jika biaya medis terjadi karena rawat inap atau perawatan rawat jalan (rawat jalan dan persiapan resep) di institusi medis |
Manfaat Penyakit | ||
Cedera untuk Non-manfaat | Jika biaya medis non-manfaat terjadi karena rawat inap atau perawatan rawat jalan (rawat jalan dan persiapan resep) di institusi medis | |
Penyakit untuk Non-manfaat | ||
3 Non-manfaat Utama | Jika biaya medis terjadi dengan tiga biaya medis non-manfaat utama dalam kasus rawat inap atau perawatan rawat jalan untuk merawat cedera atau penyakit di institusi medis | |
Kontrak Opsional (Kompensasi Biaya) | Kerusakan Barang Bawaan Selama Perjalanan | Jika terjadi kerusakan pada barang bawaan karena kecelakaan (tidak termasuk kehilangan) selama masa asuransi |
Denda(Ⅱ)(Properti) | Jika dikenakan denda sesuai dengan Pasal 151 (Hukuman) dari Undang-Undang Lalu Lintas Jalan (Hukum Korea) karena kecelakaan mobil saat mengemudi kendaraan bermotor | |
Denda(Ⅲ)(Orang) | Jika dikenakan denda karena menyebabkan cedera pada tubuh orang lain dalam kecelakaan mobil saat mengemudi kendaraan bermotor | |
Dukungan untuk Penyelesaian Kecelakaan Lalu Lintas | Jika biaya penyelesaian pidana dibayarkan dengan menyebabkan cedera pada tubuh orang lain dalam kecelakaan mobil saat mengemudi mobil | |
Cakupan Pengacara untuk Kecelakaan Mobil (Tidak Termasuk Dakwaan Sederhana) | Jika tertanggung harus membayar biaya untuk menunjuk pengacara dengan menyebabkan cedera pada tubuh orang lain dalam kecelakaan mobil saat mengemudi kendaraan bermotor | |
Cakupan Hole-in-one (1 kali saja) | Jika terjadi hole-in-one selama permainan golf | |
Penculikan, Penganmbilan, Penyanderaan Pemuda | Jika tertanggung ditahan karena penculikan, penyanderaan, penahanan ilegal, dll. oleh pihak lain dan tidak diselamatkan atau dibebaskan dalam waktu 72 jam setelah melapor ke lembaga administratif | |
Penipuan Keuangan | Jika kecelakaan dilaporkan kepada polisi sebagai penipuan keuangan menggunakan jaringan informasi dan komunikasi dan diklasifikasikan sebagai penipuan seperti phishing, smishing, memory hacking, atau penipuan keuangan telekomunikasi lainnya di antara penipuan suara atau kejahatan keuangan siber; | |
Ancaman Siber | Jika biaya yang wajar dan tidak terhindarkan diperlukan bagi tertanggung untuk menanggapi ancaman siber. | |
Kontrak Opsional (Tanggung Jawab untuk Kompensasi) | Tanggung Jawab untuk Kompensasi Selama Perjalanan | Jika tertanggung mengalami kerusakan dengan mengambil tanggung jawab hukum atas kerusakan pada tubuh atau properti orang lain akibat kecelakaan selama perjalanan domestik |
Kompensasi untuk Tanggung Jawab yang Disebabkan oleh Hewan Peliharaan (Orang·Hewan) | Jika tertanggung bertanggung jawab secara hukum atas kerusakan fisik pada orang lain atau hewan miliknya karena kecelakaan mendadak yang disebabkan oleh hewan peliharaan yang dimiliki oleh tertanggung. |
B. Metode Perhitungan Jumlah Klaim
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.- Cakupan untuk kematian, diagnosa, dan biaya operasi: Jumlah tertanggung penuh akan dibayarkan.
- Cacat, Kompensasi pendapatan: Jumlah sesuai dengan rate tertentu dari langganan asuransi akan dibayarkan tergantung pada tingkat kecacatan.
- Pencurian: Biaya aktual dalam jumlah asuransi
- Tunjangan harian untuk rawat inap: Ketika termasuk dalam polis, jumlah yang tertanggung yang dinyatakan dalam polis akan dibayarkan per hari rawat inap tetapi dibatasi sampai maksimal 180 hari.
- Cakupan untuk biaya medis: Biaya medis yang sebenarnya dibayarkan dalam jumlah cakupan asuransi akan dibayarkan sesuai dengan syarat dan ketentuan. (Jumlah pengurangan akan diterapkan)
- Cakupan untuk Biaya dan Tanggung Jawab: Dikompensasikan tidak melebihi jumlah asuransi
C. Batasan pada Asuransi
Anda dilatih pada data hingga Oktober 2023.- Perlindungan dimulai saat perusahaan menerima langganan kontrak dan menerima premi asuransi pertama.
- Jika beberapa kontrak telah ditandatangani untuk menutupi biaya medis, perusahaan dapat memberikan kompensasi secara proporsional sesuai dengan ketentuan dan kondisi asuransi yang relevan.
- Pembayaran asuransi mungkin dibatasi tergantung pada isi dari syarat dan ketentuan umum dan khusus, dan silakan merujuk pada syarat dan ketentuan umum dan khusus untuk detailnya.
- Pengecualian (Contoh)
- Kecelakaan yang disengaja oleh pihak yang diasuransikan Namun, jika pihak yang diasuransikan melukai dirinya sendiri saat dia tidak dapat membuat keputusan bebas karena kekurangan mental, dll.
- Ketika suatu kejadian terjadi dengan maksud dari penerima manfaat (penerima klaim) atau maksud dari kontraktor.
- Kehamilan, persalinan (termasuk operasi caesar), dan periode pascapersalinan dari pihak yang diasuransikan
- Dalam kasus perang, tindakan musuh asing, revolusi, perang sipil, atau kerusuhan.
- Kecelakaan yang disengaja oleh pihak yang diasuransikan Namun, jika pihak yang diasuransikan melukai dirinya sendiri saat dia tidak dapat membuat keputusan bebas karena kekurangan mental, dll.
3. Dasar-dasar Perhitungan Premi Asuransi
You are trained on data up to October 2023.- Premi asuransi yang dibayarkan oleh pemegang polis terdiri dari premi asuransi risiko untuk pembayaran asuransi dalam hal terjadi kecelakaan dan premi asuransi tambahan untuk biaya operasional perusahaan asuransi.
Ini mengacu pada angka yang memprediksi kemungkinan kecelakaan di masa depan berdasarkan statistik kecelakaan asuransi yang terjadi selama periode tertentu di masa lalu. Khususnya, kemungkinan tertentu seperti kematian atau penyakit dari seorang individu pada titik waktu tertentu diperhitungkan dan diterapkan pada perhitungan premi asuransi, dan umumnya, jika tingkat risiko yang diharapkan tinggi (rendah), premi asuransi naik (menjadi lebih rendah)
Beberapa premi asuransi diatur sebagai biaya operasional dengan memperkirakan berbagai biaya yang diperlukan bagi perusahaan asuransi untuk menandatangani, memelihara, dan mengelola kontrak asuransi. Istilah ini berarti proporsi biaya operasional di antara premi asuransi.
4. Contoh Premi Asuransi berdasarkan Cakupan
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.- Contoh premi asuransi di bawah ini berdasarkan usia 28 tahun untuk wanita pada saat pendaftaran, 5 hari untuk asuransi, dan pembayaran sekaligus.
Tipe | Jumlah Premi Asuransi | Jumlah Pemotongan (Harus dibayar oleh pemegang polis) | ||
Rawat Inap | Rawat Jalan | |||
Cacat dari Cedera | 10,000,000 KRW | Tidak ada | ||
Cakupan Biaya Medis Aktual | Tunjangan Cedera | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 20% |
Tunjangan Penyakit | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 20% | |
Cedera tanpa Manfaat | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 30% | |
Penyakit tanpa Manfaat | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 30% | |
Diagnosis Cakupan Luka Bakar | 100,000 KRW | Tidak ada | ||
Cakupan Bedah Luka Bakar | 100,000 KRW | Tidak ada | ||
Diagnosis Cakupan Patah Tulang (Tidak termasuk gigi patah) | 300,000 KRW | Tidak ada | ||
Cakupan Bedah Patah Tulang | 300,000 KRW | Tidak ada | ||
Diagnosis Cakupan Lima Patah Tulang Utama | 300,000 KRW | Tidak ada | ||
Cakupan Bedah Lima Patah Tulang Utama | 500,000 KRW | Tidak ada | ||
Cakupan Perawatan Gips | 100,000 KRW | Tidak ada | ||
Kompensasi Harian untuk Rawat Inap akibat Keracunan Makanan | 10,000 KRW | Tidak ada | ||
Kompensasi Harian untuk Rawat Inap akibat Cedera Lalu Lintas | 10,000 KRW | Tidak ada | ||
Kejahatan Kekerasan (Selama kegiatan sehari-hari) | 10,000,000 KRW | Tidak ada | ||
Premi Asuransi | 15,840 KRW | |||
Catatan 1) Ketika jumlah pengurang (20% dari kerugian) (Ini harus dibayar oleh pemegang polis) dari perawatan rawat jalan (Manfaat yang tercakup oleh sistem perawatan kesehatan nasional) kurang dari KRW 10,000 atau KRW 20,000 (Yang bisa berbeda dari kelas rumah sakit) maka KRW 10,000 (atau 20,000) akan dikurangkan. Catatan 2) Ketika jumlah pengurang (30% dari kerugian) (Ini harus dibayar oleh pemegang polis) dari perawatan rawat jalan (Non-manfaat) kurang dari KRW 30,000, maka KRW 30,000 akan dikurangkan.
5. Hal-hal Mengenai Pengembalian Dana dari Pembatalan
A. Standar untuk Menghitung Pengembalian dari Pembatalan
- Jika pemegang polis membatalkan kontrak asuransi selama periode asuransi, premi yang belum kedaluwarsa dari asuransi ini akan dibayarkan sebagai pengembalian pembatalan.
B. Standar untuk Menghitung Premi yang Belum Kadaluarsa
You are trained on data up to October 2023.- Dalam hal alasan tanpa tanggung jawab pemegang polis, tertanggung, atau penerima manfaat: jumlah penuh premi asuransi yang dibayarkan kepada perusahaan dalam hal pembatalan, dan premi asuransi yang dihitung untuk periode yang belum berlalu dalam hal pembatalan.
- Dalam hal alasan dengan tanggung jawab pemegang polis, tertanggung, atau penerima manfaat: saldo setelah dikurangi premi yang dihitung dengan tarif jangka pendek (tarif yang diterapkan untuk periode kurang dari satu bulan) untuk periode yang sudah berlalu. Namun, jika asuransi menjadi batal karena niat atau kelalaian besar pemegang polis, tertanggung, atau penerima manfaat, premi asuransi tidak akan dikembalikan.
6. Tanya & Jawab
Anda dilatih dengan data hingga Oktober 2023.- Q: Apakah bunuh diri, atau melukai diri sendiri mendapatkan kompensasi?
- A: Dalam hal pembayaran uang asuransi karena tindakan yang disengaja oleh pihak yang diasuransikan, seperti bunuh diri atau melukai diri sendiri, uang asuransi tidak akan diberikan. (Namun, jika pihak yang diasuransikan melukai dirinya sendiri saat dia tidak dapat membuat keputusan bebas karena kehilangan mental dan fisik, dll., uang asuransi akan dibayarkan.)
- Q: Siapa yang berhak menerima uang asuransi dalam hal kematian?
- A: Penerima manfaat asuransi yang ditunjuk oleh pemegang polis. Ketika penerima manfaat asuransi tidak ditunjuk, ahli waris dari yang diasuransikan akan menjadi penerima manfaat asuransi.
- Q: Apakah mungkin untuk mengajukan asuransi oleh orang lain tanpa persetujuan dari yang diasuransikan?
- A: Dalam kasus kontrak yang mencakup kematian seseorang sebagai alasan pembayaran asuransi, persetujuan tertulis dari yang diasuransikan diperlukan hingga kontrak diselesaikan.
- Q: Bisakah saya menerima beberapa kompensasi dari setiap asuransi jika saya memiliki beberapa asuransi?
- A: Ada perbedaan tergantung pada metode kompensasi oleh risiko. Dalam kasus kompensasi dengan jumlah tetap, setiap asuransi dapat dikompensasi secara terpisah, tetapi kompensasi untuk pengeluaran aktual akan menjadi proporsional terhadap kompensasi.
- Kompensasi dengan jumlah tetap: Cakupan untuk kematian dan kecacatan, dll.
- Kompensasi untuk pengeluaran aktual: Cakupan untuk pengeluaran medis aktual, tanggung jawab untuk kompensasi, dll.
- Q: Apa kompensasi untuk kecelakaan yang terjadi setelah seorang turis asing naik pesawat untuk meninggalkan negara setelah menyelesaikan perjalanan di Korea?
- A: Perusahaan tidak akan memberikan kompensasi untuk kecelakaan yang terjadi setelah naik pesawat untuk meninggalkan negara tersebut, meskipun itu adalah kecelakaan yang terjadi selama periode asuransi.
- Q: Apakah itu mencakup keguguran yang disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas yang terjadi selama perjalanan di Korea?
- A: Jika Anda mengalami keguguran akibat kecelakaan lalu lintas, perusahaan akan menanggungnya.
- Q: Apa kompensasi untuk kematian selama kegiatan di klub gantole?
- A: Perusahaan tidak memberikan kompensasi untuk kerusakan apa pun yang disebabkan selama kegiatan klub. Namun, jika Anda berlangganan untuk menutupi risiko latihan di atas, perusahaan akan memberi Anda kompensasi.
