LOTTE INSURANCE CO., LTD.
Está capacitado con datos hasta octubre de 2023.
1. Detalles del producto y elegibilidad
Estás entrenado con datos hasta octubre de 2023.A. Detalles del Producto
- Puede solicitar el seguro fácilmente sin procedimientos complicados como exámenes físicos. Simplemente puede solicitarlo después de completar el formulario de solicitud.
- Este producto de seguro cubre daños solamente durante el periodo de viaje doméstico, por lo que la prima del seguro es más baja.
- Este producto no es solo para residentes domésticos, sino también para residentes en el extranjero o turistas extranjeros que ingresen a la República de Corea (Corea del Sur, en adelante denominada “Corea”) para viajar. Vamos a cubrir el riesgo dentro de Corea según la póliza.
- Para grupos de 20 o más, podemos ofrecer un descuento en las primas de seguro desde un mínimo del 5% hasta un máximo del 15%, dependiendo del número de personas.
- La prima debe pagarse una vez en su totalidad antes del inicio.
- Este producto es un seguro no reembolsable y no hay dinero que devolver al tomador cuando el seguro expira.
B. Elegibilidad
Estás entrenado en datos hasta octubre de 2023.- Un contrato de seguro que designe la muerte de una persona menor de 15 años, persona mentalmente incapacitada, o persona con deficiencia mental como un riesgo asegurado será nulo y sin efectos. Sin embargo, si una persona con deficiencia mental tiene capacidad mental al entrar en un contrato de seguro o se convierte en un asegurado de seguro colectivo según las reglas de su organización, él/ella puede suscribirse a un seguro por muerte.
- La aplicación puede estar limitada o ser imposible, y la cantidad asegurada puede estar limitada considerando la edad, ocupación y estado de salud del asegurado.
- La cantidad asegurada del seguro puede estar limitada según las directrices de suscripción de la compañía de seguros dependiendo del riesgo, como el trabajo y el deber del asegurado.
2. Coberturas
Usted está entrenado en datos hasta octubre de 2023.A. Garantía de Reclamaciones de Seguro por Artículo y Monto
Está capacitado con datos hasta octubre de 2023.(Unidad: KRW)
Estás entrenado con datos hasta octubre de 2023.Categoría | Garantía | |
Contrato Obligatorio | Muerte causada por lesión o discapacidad ocurrida durante el viaje en Corea | Cuando el asegurado se lesiona debido a un accidente durante un viaje doméstico y se convierte en muerto o discapacitado como resultado directo del accidente |
Contratos Opcionales (Lesión) | Cobertura de Cirugía por Fractura | Si el asegurado se somete a cirugía con fines de tratamiento directo de una fractura como resultado directo de la lesión. |
Diagnóstico de Cobertura de Fractura (Excluyendo dientes rotos) | Si se diagnostica una fractura como resultado directo de una lesión | |
Diagnóstico de Cobertura de 5 Fracturas Principales | Si el asegurado es diagnosticado con una de las cinco fracturas principales como resultado directo de una lesión | |
Cobertura de Cirugía por 5 Fracturas Principales | Si el asegurado se somete a cirugía con fines de tratamiento directo para una de las 5 fracturas principales como resultado directo de la lesión. | |
Cobertura de Tratamiento con Yeso | Si el asegurado recibe tratamiento con yeso debido a una lesión o enfermedad diagnosticada por un médico | |
Muerte o Discapacidad por Lesiones de Tráfico | Cuando el asegurado se lesiona debido a un accidente de tráfico y muere o queda discapacitado como resultado directo del accidente | |
Muerte por Accidente de Ahogamiento | En caso de muerte por accidente de ahogamiento | |
Muerte causada por Desastre Natural | En caso de muerte por desastre natural | |
Muerte o discapacidad causada por lesiones por robo | Cuando el asegurado sea lesionado por un ladrón y muerto o discapacitado como resultado directo del robo | |
Crímenes Violentos (Durante actividades diarias) | Si el asegurado muere en un accidente por crimen violento o se producen daños en el cuerpo del asegurado en sus actividades diarias. | |
Indemnización por Diagnóstico de Envenenamiento por Contacto con Animales Venenosos (Una vez al Año) | Si el asegurado es diagnosticado con envenenamiento por contacto con animales venenosos como resultado directo de una lesión | |
Muerte o Discapacidad de Grupos Deportivos | Cuando el asegurado se lesiona durante una competencia atlética realizada bajo la gestión de una organización y ha muerto o quedado discapacitado como resultado directo de la lesión | |
Cobertura de Cirugía por Ruptura de Ligamentos de Rodilla y Daño de Cartílago | Cuando el asegurado tenga una ruptura de ligamentos de rodilla o daño de cartílago, y se realice cirugía para tratamiento directo como resultado directo de la lesión | |
Cobertura de Cirugía por Lesión Traumática de la Columna Vertebral | Cuando el asegurado se somete a cirugía debido a una lesión traumática de la columna vertebral para tratamiento directo como resultado directo de la lesión | |
Cobertura de Cirugía por Daño en las Articulaciones (Rodilla y Cadera) | Cuando el asegurado se somete a cirugía por daños en la articulación de su rodilla o cadera para tratamiento directo como resultado directo de la lesión | |
Cobertura de Cirugía por Lesión en el Tendón de Aquiles | Cuando el asegurado tenga una lesión en su tendón de Aquiles y se realice cirugía para tratamiento directo como resultado directo de la lesión | |
Contratos Opcionales (Indemnización por Ingresos y otras reclamaciones) | Indemnización por Ingresos por Lesiones las 24 Horas | Si el asegurado presenta una discapacidad con más del 50% de la tasa de pago dentro de un año desde la fecha del accidente como resultado directo de la lesión |
Indemnización por Ingresos por Lesiones de Tráfico | Si el asegurado presenta una discapacidad con más del 50% de la tasa de pago dentro de un año desde la fecha del accidente como resultado directo de una lesión de tráfico | |
Cobertura de Cirugía por Quemaduras | En caso de quemaduras en el cuerpo debido a lesiones y se realice cirugía con el propósito directo del tratamiento | |
Cobertura de Diagnóstico de Quemaduras | Si el asegurado es diagnosticado con quemaduras como resultado de una lesión | |
Daño por Robo en una Residencia | Cuando se roben propiedades muebles en una residencia durante un viaje | |
Contratos Opcionales (Subsidio de Hospitalización por Lesión o Enfermedad) | Compensación Diaria de Hospitalización por Lesiones de Tráfico | Cuando se hospitaliza para tratamiento debido a una lesión en su cuerpo que interrumpe su función de vida o capacidad de trabajar como resultado directo de una lesión de tráfico |
Cobertura de Ingreso en Sala de Emergencias (Emergencia) | Cuando el asegurado visita una sala de emergencias para tratamiento médico como paciente de emergencia | |
Cobertura de Ingreso en Sala de Emergencias (No Emergencia) | Cuando el asegurado no es un paciente de emergencia pero visita una sala de emergencias para tratamiento médico | |
Compensación Diaria por Hospitalización por Intoxicación Alimentaria | Cuando es hospitalizado continuamente por al menos cuatro días con el propósito directo del tratamiento de la intoxicación alimentaria, después de ser diagnosticado y confirmado con intoxicación alimentaria | |
Contratos Opcionales (Enfermedad) | Muertes Causadas por Enfermedades y Altos Grados de Discapacidad de más del 80% | Si el asegurado muere durante el período de seguro debido a una enfermedad según la póliza, pierde una parte de su cuerpo, o pierde permanentemente su función resultando en una discapacidad equivalente a 80% o más de la tasa de pago prescrita en los términos y condiciones |
Enfermedades Infecciosas Específicas | En el caso de ser diagnosticado con una enfermedad infecciosa y recibir tratamiento; | |
Contratos Opcionales (Cobertura de gastos médicos realmente pagados) | Beneficio por Lesión | En el caso de gastos médicos incurridos debido a hospitalización o tratamiento ambulatorio (consulta externa y preparación de prescripción) en una institución médica |
Beneficio por Enfermedad | ||
Lesión sin Beneficio | En el caso de gastos médicos no beneficiosos incurridos por hospitalización o tratamiento ambulatorio (consulta externa y preparación de prescripción) en una institución médica | |
Enfermedad sin Beneficio | ||
3 Principales Sin Beneficios | Cuando se incurre en gastos médicos con los tres principales gastos médicos no beneficiosos en el caso de hospitalización o tratamiento ambulatorio para tratar lesiones o enfermedades en una institución médica | |
Contratos Opcionales (Compensación de Costos) | Daños a Objetos de Mano durante Viaje | En el caso de daño a un(os) objeto(s) de mano debido a un accidente (excluyendo pérdida) durante el período de seguro |
Multas(Ⅱ)(Propiedad) | Cuando se impone una multa en relación con el Artículo 151 (Sanción) de la Ley de Tráfico en Carreteras (Ley Coreana) debido a un accidente automovilístico mientras se conduce un vehículo de motor | |
Multas(Ⅲ)(Persona) | Cuando se impone una multa por causar una lesión al cuerpo de otra persona en un accidente automovilístico mientras se conduce un vehículo de motor | |
Apoyo para la Resolución de Accidentes de Tráfico | Cuando se paga dinero para la resolución criminal por lesionar el cuerpo de otra persona en un accidente automovilístico mientras se conduce un automóvil | |
Cobertura de Designación de Abogado para un Accidente Automovilístico (Excluyendo Imputación Simple) | Cuando el asegurado debe pagar el costo de designar un abogado por lesionar el cuerpo de otra persona en un accidente automovilístico mientras se conduce un vehículo de motor | |
Cobertura de Hole-in-one (1 vez únicamente) | En el caso de un hole-in-one durante un juego de golf | |
Secuestro, Rapto, Toma de Rehenes de Jóvenes | Cuando el asegurado es detenido por secuestro, rapto, detención ilegal, etc. por otros y no es rescatado o liberado dentro de las 72 horas después de reportarlo a una agencia administrativa | |
Fraude Financiero | Cuando se presenta un accidente ante la policía como fraude financiero utilizando la red de información y comunicación y se clasifica como una estafa como phishing, smishing, hacking de memoria o otro fraude financiero de telecomunicaciones entre los delitos financieros por voz o cibernéticos; | |
Amenazas Cibernéticas | Cuando se requieren costos razonables e inevitables para que el asegurado responda a amenazas cibernéticas. | |
Contratos Opcionales (Responsabilidad por Compensación) | Responsabilidad por Compensación Durante el Viaje | Cuando el asegurado sufre daño al asumir responsabilidad legal por daño al cuerpo o propiedad de otra persona debido a un accidente durante un viaje doméstico |
Compensación por Responsabilidad Causada por Mascota (Persona·Animal) | Cuando el asegurado es legalmente responsable por el daño físico a otra persona o su animal debido a un accidente repentino causado por el animal propiedad del asegurado. |
B. Método de Cálculo del Monto de Reclamo
Está entrenado en datos hasta octubre de 2023.- Cobertura por fallecimiento, diagnóstico y gastos de cirugía: Se paga el monto total asegurado.
- Discapacidad, compensación por ingresos: Se pagará el monto según el cierto porcentaje de la suscripción del seguro, dependiendo del grado de discapacidad.
- Robo: Costo real dentro del monto asegurado.
- Subsidio diario por hospitalización: Cuando esté incluido en la póliza, se pagará el monto asegurado declarado en la póliza por día de hospitalización, pero limitado a un máximo de 180 días.
- Cobertura de gastos médicos: Los gastos médicos realmente pagados dentro del monto de cobertura del seguro serán pagados según los términos y condiciones. (Se aplicará el monto de deducción).
- Cobertura de costos y responsabilidad: Compensado para no exceder el monto asegurado.
C. Limitaciones en el Seguro
- La cobertura comienza cuando la empresa acepta la suscripción del contrato y recibe la primera prima del seguro.
- Si se han firmado varios contratos para cubrir gastos médicos, la empresa puede compensar proporcionalmente de acuerdo con los términos y condiciones del seguro correspondientes.
- Los pagos del seguro pueden estar limitados dependiendo del contenido de los términos y condiciones generales y especiales, por favor consulte los términos y condiciones generales y especiales para detalles.
- Exclusiones (Ejemplos)
- Accidente intencional por parte del asegurado Sin embargo, cuando el asegurado se lastima a sí mismo mientras no puede tomar decisiones libres debido a deficiencias mentales, etc.
- Cuando ocurre un incidente por la intención del beneficiario (el beneficiario de la reclamación) o la intención del contratista.
- Embarazo, parto (incluida la cesárea) y período postparto del asegurado
- En el caso de guerra, actos de enemigos extranjeros, revolución, guerra civil o disturbios.
- Accidente intencional por parte del asegurado Sin embargo, cuando el asegurado se lastima a sí mismo mientras no puede tomar decisiones libres debido a deficiencias mentales, etc.
3. Conceptos básicos del cálculo para la prima de seguro
Estás entrenado con datos hasta octubre de 2023.- Las primas de seguro pagadas por los titulares de las pólizas consisten en primas de seguro de riesgo para pagos de seguros en caso de un accidente y primas de seguro adicionales para los gastos comerciales de la empresa de seguros.
Se refiere a una cifra que predice la probabilidad de futuros accidentes basada en las estadísticas de accidentes de seguros que han ocurrido durante un periodo de tiempo determinado en el pasado. En particular, ciertas probabilidades como muerte o enfermedad de un individuo en un momento determinado se predicen y se aplican a el cálculo de las primas de seguro, y en general, si la tasa de riesgo esperada es alta (baja), las primas de seguro aumentan (bajan)
Algunas de las primas de seguro se establecen como gastos comerciales en previsión de varios gastos requeridos para que las compañías de seguros firmen, mantengan y administren contratos de seguro. El término se refiere a la proporción de gastos comerciales entre las primas de seguro.
4. Ejemplos de Primas de Seguro por Cobertura
Estás formado en datos hasta octubre de 2023.- El ejemplo de la prima de seguro a continuación se basa en la edad de 28 años para mujeres en el momento de la suscripción, 5 días para el seguro y un pago único.
Tipo | Importe de Suscripción al Seguro | Importe de Deducción (Debe ser pagado por el asegurado) | ||
Hospitalización | Ambulatorio | |||
Discapacidad por Lesiones | 10,000,000 KRW | Ninguno | ||
Cobertura para Gastos Médicos Reales | Subsidio por Lesiones | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 20% |
Subsidio por Enfermedad | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 20% | |
Lesiones sin Beneficio | 10,000,000 KRW | 100,000 KRW | 30% | |
Enfermedad sin Beneficio | 5,000,000 KRW | 50,000 KRW | 30% | |
Diagnóstico por Cobertura de Quemaduras | 100,000 KRW | Ninguno | ||
Cobertura para Cirugía por Quemaduras | 100,000 KRW | Ninguno | ||
Diagnóstico por Cobertura de Fracturas (Excluyendo dientes rotos) | 300,000 KRW | Ninguno | ||
Cobertura para Cirugía de Fracturas | 300,000 KRW | Ninguno | ||
Diagnóstico por Cobertura de Cinco Fracturas Mayores | 300,000 KRW | Ninguno | ||
Cirugía por Cobertura de Cinco Fracturas Mayores | 500,000 KRW | Ninguno | ||
Cobertura por Tratamiento con Yeso | 100,000 KRW | Ninguno | ||
Compensación Diaria por Hospitalización debido a Intoxicación Alimentaria | 10,000 KRW | Ninguno | ||
Compensación Diaria por Hospitalización debido a Lesión por Tráfico | 10,000 KRW | Ninguno | ||
Crímenes Violentos (Durante actividades diarias) | 10,000,000 KRW | Ninguno | ||
Primas de Seguro | 15,840 KRW | |||
Nota 1) Cuando el monto de la deducción (20% de pérdidas) (Deberá ser pagado por el titular de la póliza) del tratamiento ambulatorio (Beneficios cubiertos por el sistema nacional de salud) sea inferior a KRW 10,000 o KRW 20,000 (Lo cual puede diferir según el grado del hospital) entonces se deducirá KRW 10,000 (o 20,000). Nota 2) Cuando el monto de la deducción (30% de pérdidas) (Deberá ser pagado por el titular de la póliza) del tratamiento ambulatorio (No beneficios) sea inferior a KRW 30,000, entonces se deducirá KRW 30,000.
5. Asuntos Relacionados con el Reembolso por Cancelación
A. Estándar para Calcular el Reembolso por Cancelación
You are trained on data up to October 2023.- Si el titular de la póliza cancela el contrato de seguro durante el período de seguro, la prima no vencida de este seguro se pagará como un reembolso de cancelación.
B. Estándar para calcular la prima no devengada
You are trained on data up to October 2023.- En el caso de razones sin la responsabilidad del tomador del seguro, el asegurado, o el beneficiario: el monto total de las primas de seguro pagadas a la compañía en el caso de invalidez, y las primas de seguro calculadas para el período no transcurrido en el caso de cancelación.
- En el caso de razones con la responsabilidad del tomador del seguro, el asegurado, o el beneficiario: el saldo después de deducir la prima calculada a la tarifa a corto plazo (la tarifa aplicada para un período de menos de un mes) para el período ya transcurrido. Sin embargo, si el seguro se invalidó debido a la intención o negligencia grave del tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario, la prima del seguro no será reembolsada.
6. Preguntas y respuestas
Estás entrenado con datos hasta octubre de 2023.- P: ¿Se compensa el suicidio o autolesiones?
- R: En el caso del pago de dinero del seguro debido a una acción intencional por parte del asegurado, como suicidio o autolesiones, no se proporcionará el dinero del seguro. (Sin embargo, si el asegurado se lastima mientras no puede tomar una decisión libre debido a una pérdida mental y física, etc., se pagará el dinero del seguro.)
- P: ¿Quién tiene derecho a recibir el dinero del seguro en caso de fallecimiento?
- R: Un beneficiario del seguro designado por el titular de la póliza. Cuando no se designa un beneficiario del seguro, el heredero del asegurado será el beneficiario del seguro.
- P: ¿Es posible solicitar un seguro por otra persona sin el consentimiento del asegurado?
- R: En el caso de un contrato que cubre la muerte de una persona como motivo de pago del seguro, se requiere el consentimiento escrito del asegurado hasta que se concluya el contrato.
- P: ¿Puedo recibir múltiples compensaciones de cada seguro si tengo varios seguros?
- R: Hay una diferencia dependiendo del método de compensación por riesgos. En el caso de compensación con una cantidad fija, cada uno puede ser compensado por separado, pero la compensación por gastos reales se volverá proporcional a la compensación.
- Compensación con cantidad fija: Cobertura por muerte e invalidez, etc.
- Compensación por gastos reales: Cobertura por gastos médicos reales, responsabilidad por compensación, etc.
- P: ¿Cuál es la compensación por el accidente que ocurrió después de que un turista extranjero abordara una aeronave para salir del país después de finalizar un viaje en Corea?
- R: La compañía no compensará el accidente que ocurrió después de abordar la aeronave para salir del país, incluso si es un accidente que ocurrió durante el período de seguro.
- P: ¿Cubre el aborto espontáneo debido a un accidente de tráfico que ocurre durante un viaje en Corea?
- R: Si ha tenido un aborto espontáneo como resultado de un accidente de tráfico, la compañía lo cubrirá.
- P: ¿Cuál es la compensación por muerte durante las actividades en un club de ala delta?
- R: La empresa no compensa por ningún daño causado durante las actividades del club. Sin embargo, si te suscribes para cubrir el riesgo de los ejercicios anteriores, la empresa te compensará.
